抑郁(yu)症(zheng)的(de)治疗虽(sui)说(shuo)不是(shi)百治百愈,但多数情况下也可以说(shuo)非常有效。如果不接受(shou)治疗,抑郁(yu)症(zheng)患者就(jiu)无法(fa)快乐、满足(zu)的(de)生活(huo)。但即使(shi)是(shi)从(cong)狭(xia)义的(de)成本(ben)收益率来看,追加治疗抑郁(yu)症(zheng)的(de)投资也很有意义。
对(dui)28个欧洲国(guo)家的(de)研(yan)究结果显示抑郁(yu)(yu)症在2004年造成(cheng)(cheng)了1180亿欧元的(de)损失,也就(jiu)是这些(xie)国(guo)家GDP总和的(de)1%。而治疗抑郁(yu)(yu)症的(de)成(cheng)(cheng)本仅占(zhan)这一巨额数字的(de)9%。更大的(de)损失来自生产力的(de)丧失。伦(lun)敦政治经济(ji)学(xue)院经济(ji)效益中心的(de)Richard Layard曾经说过,精(jing)神(shen)疾(ji)病是英国(guo)最大的(de)社会问(wen)题,造成(cheng)(cheng)占(zhan)GDP1.5%的(de)巨额损失。他预计虽然每位(wei)患者(zhe)两年的(de)治疗需(xu)要花费750英镑,但结果可(ke)能会多出一个月的(de)工作时间(jian),能创造1880英镑的(de)价(jia)值。Layard勋(xun)爵建议更多地依靠心理而不是药物(wu)治疗。
在(zai)美国,由马里兰州罗克(ke)维尔国家精神健(jian)康学会Philip Wang领(ling)导(dao)的研究(jiu)团队上(shang)(shang)个月(yue)在(zai)《美国医学会杂志(zhi)》上(shang)(shang)也报告了(le)类似的研究(jiu)成(cheng)果。Wang领(ling)导(dao)团队开(kai)展(zhan)随机控制试验(yan),结果表明抑(yi)郁症筛查——寻找需要接(jie)受(shou)抑(yi)郁症治疗(liao)的工作者——具(ju)有(you)很(hen)高(gao)(gao)的成(cheng)本效益,降低(di)了(le)雇主的医疗(liao)保(bao)险开(kai)支(zhi),减(jian)少了(le)因(yin)疾病缺勤的人数,同(tong)时提高(gao)(gao)了(le)职务(wu)稳定性和生产效率。
抑郁症(zheng)也给发展中国家带(dai)来了巨大(da)的(de)损失。在(zai)中国,Teh-wei Hu及其同事不久(jiu)前(qian)在(zai)《社会(hui)精神病(bing)学(xue)与(yu)精神流行(xing)病(bing)学(xue)》杂志(zhi)上发表文章(zhang)认为,按照(zhao)2002年(nian)价格计算,抑郁症(zheng)每年(nian)造成的(de)损失高达(da)510亿(yi)人民币(bi),也就(jiu)是超过60亿(yi)美元之巨。若(ruo)干年(nian)前(qian),由Vikram Patel领导的(de)研究(jiu)团队在(zai)《英国医学(xue)期刊》上报告,抑郁症(zheng)在(zai)津巴布韦十分普遍,在(zai)当(dang)地修(xiu)纳语中,这个名(ming)词(ci)的(de)意思是“想得(de)太(tai)多。”
世界(jie)各地的(de)(de)很(hen)多基础护理工作者都没(mei)有(you)充(chong)分(fen)意识(shi)到抑郁症(zheng)的(de)(de)严重(zhong)性(xing)。很(hen)多人(ren)没(mei)有(you)受过识(shi)别精神疾患(huan)的(de)(de)足够训练,也(ye)(ye)许也(ye)(ye)不了解最新的(de)(de)治疗方法。患(huan)者也(ye)(ye)可能会逃避(bi)就诊,因(yin)为精神疾患(huan)仍然被很(hen)多人(ren)视(shi)作耻辱(ru),因(yin)此(ci)与(yu)身(shen)体(ti)疾患(huan)比起来(lai)很(hen)多人(ren)都羞于承认。
由于(yu)某些(xie)医疗(liao)保险拒绝承保精神疾患而使这个问(wen)题进(jin)一(yi)步(bu)恶化,至少这种情(qing)况在美国存(cun)在。正因为(wei)此,美国参议院新(xin)近批(pi)准(zhun)《心理(li)健康平等(deng)法(fa)案(an)(an)》迈出(chu)了重(zhong)要的一(yi)步(bu)。这项(xiang)法(fa)案(an)(an)仍有(you)待众议院批(pi)准(zhun),它(ta)要求雇(gu)主(zhu)修改医疗(liao)保险计划,像为(wei)一(yi)般(ban)医疗(liao)那样为(wei)精神疾患提供类似的保障。(令人遗(yi)憾(han)的是,4700万根本没有(you)医疗(liao)保险的美国人无法(fa)从这项(xiang)法(fa)案(an)(an)中得到保障)。
抑郁症是(shi)一种在(zai)全(quan)球范(fan)围内被(bei)放(fang)大了1亿(yi)多(duo)倍(bei)的(de)(de)个人悲剧(ju)。因此(ci),尽管我(wo)们(men)在(zai)治疗(liao)方面能够也应该做得更(geng)好,也许更(geng)为重要(yao)的(de)(de)问题是(shi)我(wo)们(men)是(shi)否应该学会(hui)抑郁症的(de)(de)预防。
有些抑(yi)(yi)郁(yu)症似(si)乎具有先(xian)天的(de)(de)性质,在这种(zhong)情况下基因疗法(fa)也许会(hui)成为(wei)最(zui)终解决方案。但(dan)多(duo)数精神(shen)疾患似(si)乎都与环境(jing)因素密切相关。也许我(wo)们需要关注(zhu)能(neng)对(dui)(dui)精神(shen)健(jian)(jian)康产生积极影响的(de)(de)生活(huo)侧面。最(zui)近很多(duo)研(yan)究(jiu)表明与家庭(ting)和(he)朋友共同娱乐(le)(le)有助于提(ti)高人(ren)们对(dui)(dui)生活(huo)的(de)(de)满意程度,而长(zhang)时间工(gong)作(zuo)、特别是(shi)耗费大量时间通勤(qin)却能(neng)够引发压(ya)力(li)和(he)不(bu)(bu)快。勿(wu)庸置疑,放松和(he)快乐(le)(le)的(de)(de)人(ren)也有可(ke)能(neng)患上抑(yi)(yi)郁(yu)症,而压(ya)力(li)大、不(bu)(bu)快乐(le)(le)的(de)(de)人(ren)也可(ke)能(neng)基本(ben)健(jian)(jian)康,但(dan)认为(wei)快乐(le)(le)的(de)(de)人(ren)患抑(yi)(yi)郁(yu)症的(de)(de)可(ke)能(neng)性更低(di)却是(shi)一个合理的(de)(de)假设。
6.“从(cong)狭义(yi)的成本收益率来(lai)看(kan),追(zhui)加治(zhi)疗抑郁症的投资也很有(you)意义(yi)”解(jie)说不(bu)正(zheng)确的一项是( )
A.抑郁(yu)(yu)症(zheng)的(de)治疗虽说不是百治百愈,但多数(shu)情况下也(ye)可以说非常有效。如果按(an)时(shi)接(jie)受治疗,抑郁(yu)(yu)症(zheng)患者(zhe)就能够获(huo)得(de)快乐(le)满足(zu)的(de)生活而逐渐病愈,从而减少经(jing)济(ji)损失,获(huo)得(de)经(jing)济(ji)增长。
B.28个(ge)欧洲国家(jia)的(de)(de)研究结果显示抑郁症在2004年造成(cheng)(cheng)了(le)1180亿欧元的(de)(de)损失(shi),是这些国家(jia)GDP总和的(de)(de)1%。而治疗抑郁症的(de)(de)成(cheng)(cheng)本仅(jin)占这一巨额数字的(de)(de)9%。
C.伦(lun)敦教授Richard Layard说过,精神疾病是(shi)英国最(zui)大的(de)社会问(wen)题,造成占(zhan)GDP1.5%的(de)巨额损失。他预计虽(sui)然每(mei)位患者两年的(de)治疗需要花费750英镑,但结果可能会多出一个月(yue)的(de)工作时间,能创造1880英镑的(de)价值(zhi)。
D.DWang领导团队开展随机(ji)控制试验,结果表明抑(yi)郁症(zheng)筛查(cha)——寻找需要接受抑(yi)郁症(zheng)治疗(liao)的工(gong)作者——具有很高的成本效益,降低(di)了雇主的医疗(liao)保险开支,减少了因疾病缺(que)勤的人数(shu),提高了职务稳定性和生产(chan)效率。
7.对抑(yi)郁症患者治疗不当(dang)的(de)原因(yin)解说(shuo)不符(fu)合原文意思的(de)一项(xiang)是( )
A.很多基础(chu)护理(li)工(gong)作者都没有充(chong)分意(yi)识到抑郁症的严重性(xing)。很多人没有受过(guo)识别精(jing)神(shen)疾(ji)患(huan)的足(zu)够训练,也(ye)许也(ye)不了解最新的治(zhi)疗(liao)方法。从(cong)而导致患(huan)抑郁症的患(huan)者错(cuo)过(guo)最佳治(zhi)疗(liao)时(shi)间(jian)。
B.抑郁症的患(huan)者也可能会逃避就诊(zhen),又(you)因为精(jing)神(shen)疾患(huan)仍然被很(hen)(hen)多(duo)人(ren)视作耻辱(ru),因此与身体疾患(huan)比起来很(hen)(hen)多(duo)人(ren)都羞于承认,就错过(guo)了(le)最佳就诊(zhen)时机。
C.有(you)些似乎具有(you)先天性质的抑郁(yu)症,在(zai)这种(zhong)情况(kuang)下基(ji)因(yin)疗(liao)(liao)法(fa)也(ye)许会(hui)成为最终解(jie)决方(fang)案(an)。但从目前(qian)来看,医(yi)疗(liao)(liao)卫生部门(men)还没有(you)发现(xian)用(yong)基(ji)因(yin)疗(liao)(liao)法(fa)治疗(liao)(liao)抑郁(yu)症的最佳方(fang)案(an)。
D.由于某些医疗保险拒绝承保精神疾(ji)患(huan)而使(shi)这个(ge)问题进一步恶化(hua),至少这种情况在美国(guo)存(cun)在。正(zheng)因为此,美国(guo)参(can)议院(yuan)新近(jin)批准《心理健康平等法案》迈出(chu)了(le)重要的一步。
3.对预防(fang)抑郁(yu)症的办法或措施解说(shuo)错误的一项是(3分)
A.我们需要关注能对(dui)精(jing)神健康(kang)产生积(ji)极(ji)影响的生活(huo)侧(ce)面,调节好自己的心(xin)理状态,多(duo)(duo)参加丰富多(duo)(duo)彩的娱(yu)乐活(huo)动,减少(shao)个人不(bu)幸的发生。
B.多与家庭和朋友共同娱(yu)乐,有(you)助(zhu)于(yu)提(ti)高人们对(dui)生活的满意程度,减少(shao)因长时间工作、特别是耗(hao)费大量时间通勤(qin)而引(yin)发压力(li)和不快。
C.放松和快乐(le)的(de)人不可(ke)能(neng)患上抑郁症,而压(ya)力大、不快乐(le)的(de)人不可(ke)能(neng)基本健康,相信快乐(le)的(de)人患抑郁症的(de)可(ke)能(neng)性(xing)更低(di)这个合理(li)的(de)假设。
D.政府(fu)需要(yao)高度重视,加大资(zi)金投入(ru),医(yi)护人员的培训力度;抑郁症的患者也要(yao)积(ji)极就(jiu)诊,特别(bie)是(shi)更多地依靠(kao)心理而不是(shi)药物治疗。
参考答案:
6.B
7.C
8.C