脉(mai)(mai)(mai)平而虚(xu)者,乳子(zi)法也(ye)。经(jing)云:阴(yin)搏阳别,谓之(zhi)(zhi)有子(zi)。此是血气和(he)调(diao),阳施阴(yin)化也(ye)。诊(zhen)其手少阴(yin)脉(mai)(mai)(mai)动(dong)甚者,妊(ren)(ren)子(zi)也(ye)。少阴(yin),心(xin)脉(mai)(mai)(mai)也(ye),心(xin)主血脉(mai)(mai)(mai)。又肾名胞门子(zi)户,尺(chi)(chi)中肾脉(mai)(mai)(mai)也(ye),尺(chi)(chi)中脉(mai)(mai)(mai)按(an)之(zhi)(zhi)不绝,法妊(ren)(ren)娠也(ye)。左右三部脉(mai)(mai)(mai)沉浮(fu)正(zheng)等,按(an)之(zhi)(zhi)无绝者,妊(ren)(ren)娠也(ye)。妊(ren)(ren)娠初时,寸微小,呼吸五至。三月而尺(chi)(chi)数也(ye)。
脉(mai)滑疾,重以手按(an)之(zhi)散(san)者,胎(tai)已(yi)三月也。脉(mai)重手按(an)之(zhi)不散(san),但疾不滑者,五月也。
妇人妊娠四月,欲如男女法,左(zuo)疾(ji)为男,右疾(ji)为女,俱疾(ji)为生二子(zi)。
又法(fa)得太(tai)阴(yin)脉(mai)为(wei)男,得太(tai)阳脉(mai)为(wei)女。太(tai)阴(yin)脉(mai)沉,太(tai)阳脉(mai)浮。
又法左(zuo)手(shou)沉(chen)实为男(nan),右(you)手(shou)浮大为女(nv)。左(zuo)右(you)手(shou)俱沉(chen)实,猥生(sheng)二男(nan),左(zuo)右(you)手(shou)俱浮大,猥生(sheng)二女(nv)。
又法尺(chi)脉左(zuo)(zuo)偏大(da)(da)为男,右偏大(da)(da)为女,左(zuo)(zuo)右俱大(da)(da)产二子。大(da)(da)者如实(shi)状。
又法左右尺俱(ju)浮为(wei)产二男,不尔则女作男生。左右尺俱(ju)沉为(wei)产二女,不尔则男作女生也(ye)。
又法遣妊娠(shen)人面南行,还复呼之,左回(hui)首者是男,右回(hui)首者是女(nv)也(ye)。
又法看上圊时(shi),夫从后急呼之,左(zuo)回(hui)首是男,右(you)回(hui)首是女也。
又法妇人妊娠,其夫左乳房(fang)有核(he)是男(nan),右乳房(fang)有核(he)是女也。
妇人怀娠离经(jing),其脉浮。设(she)腹(fu)痛引腰脊(ji),为今欲生也(ye)(ye)。但(dan)离经(jing)者,不病(bing)也(ye)(ye)。
又(you)法妇人(ren)欲生,其脉离经,夜半觉,日(ri)中则(ze)生也(ye)。
平(ping)妊娠胎(tai)动血分水分吐下腹(fu)痛(tong)证第二(er)
妇人怀胎,一(yi)月(yue)(yue)(yue)之时,足(zu)(zu)厥阴(yin)脉(mai)(mai)养(yang)(yang)(yang)(yang)。二月(yue)(yue)(yue),足(zu)(zu)少(shao)阳脉(mai)(mai)养(yang)(yang)(yang)(yang)。三月(yue)(yue)(yue),手心主脉(mai)(mai)养(yang)(yang)(yang)(yang)。四(si)月(yue)(yue)(yue),手少(shao)阳脉(mai)(mai)养(yang)(yang)(yang)(yang)。五(wu)月(yue)(yue)(yue),足(zu)(zu)太(tai)阴(yin)脉(mai)(mai)养(yang)(yang)(yang)(yang)。六(liu)月(yue)(yue)(yue),足(zu)(zu)阳明脉(mai)(mai)养(yang)(yang)(yang)(yang)。七月(yue)(yue)(yue),手太(tai)阴(yin)脉(mai)(mai)养(yang)(yang)(yang)(yang)。八(ba)月(yue)(yue)(yue),手阳明脉(mai)(mai)养(yang)(yang)(yang)(yang)。九月(yue)(yue)(yue),足(zu)(zu)少(shao)阴(yin)脉(mai)(mai)养(yang)(yang)(yang)(yang)。十月(yue)(yue)(yue),足(zu)(zu)太(tai)阳脉(mai)(mai)养(yang)(yang)(yang)(yang)。
诸阴(yin)阳(yang)各(ge)养三(san)十日活(huo)儿(er)。手(shou)太阳(yang)、少(shao)阴(yin)不养者,下主(zhu)月水,上(shang)为乳汁,活(huo)儿(er)养母。怀(huai)娠(shen)者不可灸(jiu)刺(ci)其经,必堕胎。
妇人怀娠三月而渴,其脉反迟者,欲为水(shui)分。复腹痛者,必堕(duo)胎。
脉浮汗出者(zhe)(zhe),必闭。其(qi)脉数(shu)者(zhe)(zhe),必发痈(yong)脓。五月、六月脉数(shu)者(zhe)(zhe),必向坏。
脉紧者,必(bi)胞满。脉迟者,必(bi)腹满而(er)喘。脉浮者,必(bi)水坏为肿。
问曰:有(you)一妇人,年二十(shi)所,其脉浮(fu)数,发(fa)热呕咳,时下(xia)利,不欲食,脉复(fu)浮(fu),经(jing)水绝,何(he)也?师曰:法当有(you)娠(shen)(shen)。何(he)以故?此(ci)虚家法当微弱,而反浮(fu)数,此(ci)为(wei)戴阳。阴(yin)阳和合(he),法当有(you)娠(shen)(shen)。到(dao)立秋(qiu),热当自去。何(he)以知然?数则为(wei)热,热者是(shi)火,火是(shi)木之子,死(si)于未。未为(wei)六月(yue)位,土王,火休废,阴(yin)气(qi)生,秋(qiu)节气(qi)至,火气(qi)当罢,热自除去,其病即愈。
师曰:乳后三月(yue)(yue)有所见(jian),后三月(yue)(yue)来,脉(mai)无所见(jian),此便是躯。有儿者护之,恐病利也。何(he)以故?怀妊(ren)阳气内养,乳中(zhong)虚(xu)冷,故令(ling)儿利。
妇人怀娠(shen)六月、七月,脉弦(xian),发热,其胎逾(yu)腹,腹痛恶寒,寒者小腹如扇(shan)之状,所以然者,子脏(zang)开(kai)故也。当以附(fu)子汤温其脏(zang)。
妇(fu)人妊(ren)娠七(qi)月,脉实大牢强者生,沉细者死。
妇人妊娠八月,脉实(shi)大牢(lao)强弦紧者生,沉细者死。
妇人怀(huai)躯六月、七月,暴下斗余水,其(qi)胎必倚而堕,此非时,孤浆预(yu)下故也(ye)。
师曰:寸口脉(mai)洪而涩,洪则为气,涩则为血。气动丹田,其形即温。涩在于下,胎冷若(ruo)冰。阳气胎活,阴气必终(zhong)。欲别阴阳,其下必僵。假令阳终(zhong),畜然(ran)若(ruo)杯。
问曰:妇人(ren)妊(ren)娠病(bing)(bing),师脉之(zhi),何以知此妇人(ren)双胎,其(qi)(qi)一独死,其(qi)(qi)一独生,而为(wei)下(xia)其(qi)(qi)死者,其(qi)(qi)病(bing)(bing)即愈,然后竟免躯(qu),其(qi)(qi)脉何类,何以别之(zhi)?
师曰:寸(cun)口(kou)脉,卫气平调,荣(rong)气缓舒(shu)。阳施阴(yin)化,精盛有余,阴(yin)阳俱(ju)盛,故知双(shuang)躯。今(jin)少(shao)阴(yin)微紧,血即浊凝,营(ying)养不(bu)(bu)周,胎(tai)则(ze)偏夭。少(shao)腹冷满,膝膑疼痛,腰重起难(nan),此(ci)为(wei)血痹,若不(bu)(bu)早去,害母失胎(tai)。
师(shi)曰:妇人有胎腹痛(tong),其人不安,若(ruo)胎病不长,欲知生死(si),令(ling)人摸之,如(ru)覆杯者(zhe)则男,如(ru)肘头参差起者(zhe)女也。冷(leng)在(zai)何(he)面?冷(leng)者(zhe)为死(si),温者(zhe)为生。
师曰:妇人有(you)漏下(xia)者(zhe),有(you)中生(sheng)后因续下(xia)血都不(bu)绝者(zhe),有(you)妊娠(shen)下(xia)血者(zhe),假(jia)令妊娠(shen)腹中痛,为胞漏,胶艾(ai)汤主之(zhi)。
妇人妊娠,经断三月,而得漏下(xia),下(xia)血四五(wu)日不止,胎(tai)欲(yu)动,在于脐上(shang),此(ci)为症痼害(hai)。妊娠六月动者,前三月经水利时,胎(tai)也(ye)。下(xia)血者,后断三月,衃也(ye)。
所以下血不止者,其症(zheng)不去故也(ye),当下其症(zheng),宜桂枝茯苓(ling)丸(wan)。
问曰:妇人病,经(jing)(jing)水(shui)断一、二月,而(er)反(fan)经(jing)(jing)来,今脉反(fan)微涩,何也?师曰:此(ci)前月中,若当下(xia)利,故今妨经(jing)(jing)。利止,月经(jing)(jing)当自下(xia),此(ci)非躯也。
妇人经自(zi)断而有躯,其脉(mai)反弦(xian),恐其后必(bi)大(da)下,不成躯也。
妇人怀躯(qu)七月而不(bu)可知,时时衄血而转(zhuan)筋者,此(ci)为躯(qu)也;衄时嚏(ti)而动者,非躯(qu)也。
脉来近(jin)去(qu)远,故曰反(fan),以(yi)为有躯,而反(fan)断,此为有阳无阴故也。
妇人经(jing)(jing)月(yue)下,但为微少。师脉之,反言有躯,其后审然,其脉何类?何以别之?师曰:寸(cun)口脉阴(yin)(yin)阳(yang)俱平(ping),荣(rong)卫调和,按之滑(hua),浮之则轻,阳(yang)明、少阴(yin)(yin),各(ge)如经(jing)(jing)法(fa),身反洒淅,不欲食(shi)饮,头痛心乱,呕哕欲吐,呼则微数(shu),吸则不惊,阳(yang)多(duo)气溢,阴(yin)(yin)滑(hua)气盛,滑(hua)则多(duo)实,六经(jing)(jing)养成。所以月(yue)见(jian)(jian),阴(yin)(yin)见(jian)(jian)阳(yang)精,汁凝(ning)胞散,散者(zhe)损(sun)堕(duo)。设复阳(yang)盛,双妊二(er)胎。今阳(yang)不足,故令激经(jing)(jing)也。
妇人妊(ren)娠,小便(bian)难,饮如故,当归贝母苦参丸(wan)主之。
妇(fu)人妊娠(shen)有水气,身重(zhong),小便(bian)不利,洒洒恶寒(han),起即头眩,葵子茯苓散主之。
妇(fu)人妊娠,宜服当归散,即易(yi)产无疾苦。
师曰:有(you)一妇人(ren)来(lai)(lai)诊,自道经(jing)断(duan)不(bu)来(lai)(lai)。师言(yan):一月(yue)(yue)(yue)为(wei)(wei)衃,二月(yue)(yue)(yue)为(wei)(wei)血,三月(yue)(yue)(yue)为(wei)(wei)居经(jing)。是定作躯也,或为(wei)(wei)血积,譬如鸡(ji)乳子(zi),热(re)者(zhe)为(wei)(wei)禄,寒者(zhe)为(wei)(wei)浊,且当(dang)须后月(yue)(yue)(yue)复来(lai)(lai),经(jing)当(dang)入月(yue)(yue)(yue)几日(ri)来(lai)(lai)。假令以七日(ri)所来(lai)(lai),因言(yan)且须后月(yue)(yue)(yue)十日(ri)所来(lai)(lai)相间。设其主复来(lai)(lai)者(zhe),因脉之,脉反沉而涩,因问(wen)曾(ceng)经(jing)半生,若(ruo)漏(lou)下亡血者(zhe),定为(wei)(wei)有(you)躯。其人(ren)言(yan)实有(you)是,宜当(dang)护之。今经(jing)微弱,恐复不(bu)安。设言(yan)当(dang)奈何(he)?
当为合药以治之。
师曰(yue):有一(yi)妇人(ren)来诊,自道(dao)经(jing)断,脉(mai)之,师曰(yue):一(yi)月血(xue)为(wei)闭,二(er)月若(ruo)(ruo)有若(ruo)(ruo)无(wu),三月为(wei)血(xue)积,譬如(ru)鸡伏(fu)子(zi)(zi),中寒(han)(han)(han)即(ji)浊,中热即(ji)禄。欲(yu)令胎寿(shou),当(dang)治(zhi)其母。侠寒(han)(han)(han)怀子(zi)(zi),命(ming)不寿(shou)也。譬如(ru)鸡伏(fu)子(zi)(zi),试取鸡一(yi)毛(mao)拔去,覆子(zi)(zi)不遍,中寒(han)(han)(han)者(zhe)浊。今(jin)夫人(ren)有躯,小(xiao)腹寒(han)(han)(han),手掌反逆,奈何得有躯?妇人(ren)因言(yan):当(dang)奈何?
师(shi)曰(yue):当(dang)与温(wen)经汤(tang)。设与夫家俱来(lai)者(zhe)(zhe),有躯(qu);与父母家俱来(lai)者(zhe)(zhe),当(dang)言寒多,久不(bu)作躯(qu)。
师(shi)曰:有一妇(fu)人(ren)(ren)来(lai)诊,因(yin)(yin)言(yan)阴(yin)阳俱(ju)和调(diao),阳气(qi)长,阴(yin)气(qi)短,俱(ju)出不(bu)入,去近来(lai)远,故(gu)曰反。以为有躯(qu),偏反血断,断来(lai)几日,假令审实(shi)者,因(yin)(yin)言(yan)急当(dang)治,恐经复下。设(she)令宫中(zhong)人(ren)(ren),苦寡(gua)妇(fu)无夫,曾(ceng)夜梦寐交(jiao)通邪气(qi),或怀久(jiu)作(zuo)症瘕,急当(dang)治下,服二(er)汤。设(she)复不(bu)愈,因(yin)(yin)言(yan)发(fa)汤当(dang)中(zhong)。下胎而反不(bu)下,此何等意(yi)邪?可(ke)使且将视赤(chi)鸟。
师曰:若(ruo)宫里张氏不差(cha),复来相问。
师曰:脉妇人得(de)平脉,阴脉小弱,其人渴,不(bu)能(neng)食,无寒(han)热(re),名(ming)为躯,桂(gui)枝汤主(zhu)之。法六十日当(dang)有娠,设(she)有医治逆者,却(que)一月加(jia)吐下者,则(ze)绝(jue)之。
方在《伤寒》中。
妇人脉(mai)平而(er)(er)虚(xu)者,乳(ru)子法也(ye)。平而(er)(er)微实(shi)者,奄续法也(ye)。而(er)(er)反微涩(se),其人不亡(wang)血、下(xia)利,而(er)(er)反甚其脉(mai)虚(xu),但坐乳(ru)大(da)儿及乳(ru)小儿,此自(zi)其常,不能(neng)令甚虚(xu)竭(jie),病与亡(wang)血虚(xu)等(deng),必眩冒(mao)而(er)(er)短气也(ye)。
师曰:有一妇(fu)人(ren)好(hao)装衣来(lai)诊,而(er)得(de)脉(mai)(mai)涩,因问(wen)曾(ceng)乳(ru)子(zi)、下利(li)?乃(nai)当(dang)得(de)此脉(mai)(mai)耳,曾(ceng)半生、漏下者(zhe)可;设(she)不者(zhe),经(jing)断三(san)月、六月。设(she)乳(ru)子(zi)漏下,可为奄续,断小儿勿乳(ru),须利(li)止(zhi)复(fu)来(lai)相问(wen),脉(mai)(mai)之(zhi)。
师曰(yue):寸(cun)(cun)口(kou)脉微(wei)迟(chi),迟(chi)徽于寸(cun)(cun),寸(cun)(cun)迟(chi)为寒(han),在上焦,但当吐(tu)(tu)耳。今尺反虚,复为强下之,如(ru)此发胸满(man)而痛(tong)者,必(bi)吐(tu)(tu)血;少腹痛(tong)、腰脊(ji)痛(tong)者,必(bi)下血。
师曰:寸口脉微而弱(ruo),气血(xue)俱虚。若下(xia)血(xue)、呕吐(tu)、汗(han)出者(zhe)可(ke);不者(zhe),趺阳(yang)脉微而弱(ruo)。春以胃气为本,吐(tu)利(li)者(zhe)可(ke);下(xia)者(zhe),此为水气,其(qi)腹必(bi)满,小(xiao)便则难(nan)。
妇人常呕吐而胃反,若常喘(chuan),其经(jing)又断(duan),设(she)来者必少。
师曰:有一妇人,年六十所,经水常自下,设久得病利,少腹坚满者为难治。
师曰:有(you)一妇人来诊(zhen),言经水(shui)少,不如前(qian)者,何也?师曰:曾更下利(li),若汗出(chu)、小(xiao)便利(li)者可,何以故?师曰:亡其(qi)津(jin)液,故令经水(shui)少。设经下反多于前(qian)者,当所(suo)苦困。当言恐大(da)便难,身无复(fu)汗也。
师曰:寸口(kou)脉(mai)沉而迟,沉则(ze)(ze)(ze)(ze)为(wei)水(shui)(shui),迟则(ze)(ze)(ze)(ze)为(wei)寒,寒水(shui)(shui)相搏(bo),趺阳(yang)脉(mai)伏(fu),水(shui)(shui)谷不(bu)化(hua),脾气衰则(ze)(ze)(ze)(ze)骛溏,胃气衰则(ze)(ze)(ze)(ze)身体肿。少阳(yang)脉(mai)革,少阴脉(mai)细,男子则(ze)(ze)(ze)(ze)小便(bian)不(bu)利,妇人则(ze)(ze)(ze)(ze)经水(shui)(shui)不(bu)通(tong)。经为(wei)血,血不(bu)利则(ze)(ze)(ze)(ze)为(wei)水(shui)(shui),名为(wei)血分。
师曰:寸口(kou)脉(mai)沉而数,数则为出(chu),沉则为入(ru),出(chu)则为阳实,入(ru)则为阴结。
趺阳脉微而弦,微则(ze)无(wu)胃气,弦则(ze)不(bu)得息。少(shao)阴(yin)脉沉(chen)而滑(hua),沉(chen)则(ze)为(wei)在里,滑(hua)则(ze)为(wei)实,沉(chen)滑(hua)相搏(bo),血结胞门,其藏不(bu)泻,经络(luo)不(bu)通(tong),名(ming)曰血分。
问曰:病有血分,何谓也?师曰:经水前断,后病水,名曰血分。此病为难治。
问(wen)曰:病有水(shui)分,何(he)(he)谓也?师(shi)曰:先病水(shui),后经水(shui)断,名曰水(shui)分,此病易(yi)治(zhi)。何(he)(he)以故(gu)?去水(shui),其经自当下。
脉濡而弱(ruo),弱(ruo)反(fan)在(zai)关,濡反(fan)在(zai)颠(dian)。迟在(zai)上(shang),紧在(zai)下(xia)。迟则为寒,名曰(yue)浑。
阳浊(zhuo)则湿(shi)(shi),名曰(yue)雾。紧则阴气栗。脉(mai)反(fan)濡弱,濡则中湿(shi)(shi),弱则中寒,寒湿(shi)(shi)相搏,名曰(yue)痹。腰(yao)脊骨节苦烦,肌为(wei)不(bu)仁(ren),此(ci)(ci)(ci)当(dang)为(wei)痹,而反(fan)怀躯,迟归经。体重,以下脚为(wei)胕肿,按之没指,腰(yao)冷不(bu)仁(ren),此(ci)(ci)(ci)为(wei)水怀。喘则倚息(xi),小便不(bu)通,脉(mai)紧为(wei)呕,血气无余,此(ci)(ci)(ci)为(wei)水分,荣卫(wei)乖亡,此(ci)(ci)(ci)为(wei)非躯。
平产后诸病郁冒(mao)中风发热(re)烦呕下利证第三
问曰(yue):新(xin)产(chan)妇人有三病:一(yi)者(zhe)病痉(jing),二者(zhe)病郁冒(mao),三者(zhe)大(da)便难(nan),何(he)谓也?
师曰(yue):新产亡(wang)血(xue)(xue)虚(xu),多汗出,喜(xi)中风,故(gu)令病痉。何故(gu)郁(yu)(yu)冒(mao)?师曰(yue):亡(wang)血(xue)(xue)复(fu)汗,寒多,故(gu)令郁(yu)(yu)冒(mao)。何故(gu)大(da)便难?师曰(yue):亡(wang)津液,胃(wei)燥,故(gu)大(da)便难。产妇(fu)郁(yu)(yu)冒(mao),其(qi)(qi)脉(mai)微弱(ruo),呕不(bu)(bu)能(neng)食,大(da)便反坚,但头汗出,所以然者(zhe),血(xue)(xue)虚(xu)而厥(jue),厥(jue)而必冒(mao),冒(mao)家欲(yu)解,必大(da)汗出,以血(xue)(xue)虚(xu)下厥(jue),孤阳(yang)上(shang)出,故(gu)但头汗出。所以生妇(fu)喜(xi)汗出者(zhe),亡(wang)阴(yin)血(xue)(xue)虚(xu),阳(yang)气(qi)独盛,故(gu)当汗出,阴(yin)阳(yang)乃复(fu)。其(qi)(qi)大(da)便坚,若(ruo)呕不(bu)(bu)能(neng)食也,小柴胡汤(tang)(tang)主(zhu)之。病解能(neng)食,七、八日而更发热(re)者(zhe),此为胃(wei)热(re)气(qi)实,承气(qi)汤(tang)(tang)主(zhu)之。方在《伤(shang)寒》中。
妇人产(chan)得风,续之数(shu)十日不(bu)解,头微(wei)痛,恶寒(han),时时有热(re),心下坚,干(gan)呕,汗出(chu),虽久,阳(yang)旦证续在(zai)(zai),可与阳(yang)旦,方在(zai)(zai)《伤寒(han)》中,桂枝(zhi)是也。
妇(fu)人产后,中风发热,面(mian)正赤,喘而头痛(tong),竹叶汤主之。
妇人(ren)产后腹中疠痛(tong),可与当归羊肉汤。
师曰(yue):产妇腹痛,烦满不得卧,法当枳实芍(shao)药散主之。假令不愈(yu)者,此为腹中有(you)干血著脐下(xia),与下(xia)瘀血汤。
妇人产(chan)后七(qi)、八日,无太阳证,少腹坚痛,此恶露不(bu)尽,不(bu)大(da)便四、五日,趺阳脉微实,再倍(bei)其人发热(re),日晡(bu)所烦躁(zao)者,不(bu)能食,谵语(yu),利之则愈(yu),宜承(cheng)气汤。以热(re)在里,结在膀胱(guang)也。方在《伤寒》中。
妇人产(chan)中虚,烦乱呕逆,安(an)中益气,竹(zhu)皮大丸主之。
妇(fu)人热利,重下,新产虚(xu)极,白头翁加(jia)甘草汤(tang)主之。
平带下绝产无子亡血居(ju)经证第四
师曰:妇人带下、六(liu)极之(zhi)病,脉浮(fu)则为(wei)肠鸣腹满,紧则为(wei)腹中痛,数(shu)则为(wei)阴(yin)中痒,洪(hong)则生疮(chuang),弦则阴(yin)疼掣痛。
师(shi)曰(yue):带下有三(san)门(men):一曰(yue)胞门(men),二曰(yue)龙门(men),三(san)曰(yue)玉门(men)。已产(chan)属胞门(men),未产(chan)属龙门(men),未嫁女属玉门(men)。
问曰(yue)(yue):未(wei)出门(men)女(nv)有三(san)(san)病(bing)(bing),何谓也(ye)?师曰(yue)(yue):一病(bing)(bing)者(zhe),经水初下,阴中(zhong)热,或(huo)有当风(feng),或(huo)有扇者(zhe)。二病(bing)(bing)者(zhe),或(huo)有以(yi)寒水洗之。三(san)(san)病(bing)(bing)者(zhe),或(huo)见(jian)丹下,惊怖得(de)病(bing)(bing)。属(shu)带下。
师曰:妇(fu)人带(dai)下,九实中事。假令得鼠(shu)乳之病,剧(ju)易(yi)。当剧(ju)有期。当庚辛(xin)为期。余皆仿此。
问曰(yue):有一妇人,年(nian)五十所,病(bing)(bing)但苦背(bei)痛,时(shi)(shi)时(shi)(shi)腹中痛,少(shao)食(shi)(shi)多厌,喜胀,其(qi)脉(mai)阳微,关、尺小紧(jin),形脉(mai)不(bu)相应,愿知(zhi)所说?师曰(yue):当问病(bing)(bing)者(zhe)饮食(shi)(shi)何如(ru)?假(jia)(jia)令(ling)病(bing)(bing)者(zhe)言,我(wo)不(bu)欲(yu)饮食(shi)(shi),闻谷气臭者(zhe),病(bing)(bing)为在(zai)上焦。假(jia)(jia)令(ling)病(bing)(bing)者(zhe)言,我(wo)少(shao)多为欲(yu)食(shi)(shi),不(bu)食(shi)(shi)亦可(ke),病(bing)(bing)为在(zai)中焦。假(jia)(jia)令(ling)病(bing)(bing)者(zhe)言,我(wo)自饮食(shi)(shi)如(ru)故,病(bing)(bing)为在(zai)下焦,为病(bing)(bing)属带(dai)下。当以带(dai)下治之。
妇人带(dai)下,经(jing)水不(bu)利,腹满(man)痛,经(jing)一月(yue)再见,土瓜(gua)根散主之。
妇人带(dai)下,脉浮,恶(e)寒,漏下者,不治。
师曰(yue):有一妇人(ren)将一女子年十(shi)五所来诊(zhen),言(yan)女子年十(shi)四(si)时经水自下(xia),今经反(fan)断,其(qi)母言(yan)恐怖。师曰(yue):言(yan)此女为(wei)是夫人(ren)亲女非耶?若亲女者(zhe),当相为(wei)说(shuo)之。妇人(ren)因答言(yan):自是女尔。师曰(yue):所以(yi)(yi)问者(zhe)无他(ta),夫人(ren)年十(shi)四(si)时,亦(yi)以(yi)(yi)经水下(xia)?所以(yi)(yi)断此为(wei)避年,勿怪,后当自下(xia)。
妇人小(xiao)腹(fu)冷,恶(e)寒(han)久,年少者(zhe)得(de)之(zhi)(zhi),此(ci)为无子(zi);年大(da)者(zhe)得(de)之(zhi)(zhi),绝产。
师(shi)曰:脉微弱(ruo)而涩,年少得(de)此为(wei)无子,中年得(de)此为(wei)绝产。
师曰:少阴脉浮而紧,紧则疝瘕(jia),腹中痛,半产而堕伤。浮则亡血(xue),绝产、恶寒。
师曰:肥人脉(mai)细,胞有寒,故(gu)令少子。其色黄者,胸上有寒。
妇人小腹礘磊转痛(tong),而(er)复自解(jie),发(fa)汗无常,经反断(duan),膀(bang)胱中结坚急痛(tong),下引(yin)阴中气冲者(zhe),久必两胁拘急。
问(wen)曰(yue):妇人年(nian)五十(shi)所,病下(xia)利,数十(shi)日不止,暮则发热,小腹(fu)(fu)里(li)急(ji)痛,腹(fu)(fu)满,手掌(zhang)热,唇(chun)口(kou)干燥,何(he)也?师曰(yue):此病属带下(xia),何(he)以故?曾(ceng)经半产(chan),瘀血(xue)在少(shao)腹(fu)(fu)中不去。何(he)以知之(zhi)(zhi)?其证唇(chun)口(kou)干燥,故知之(zhi)(zhi)。当与温经汤。
问曰(yue):妇人(ren)病(bing)下(xia)利(li)(li),而经水反断者,何也?师曰(yue):但当止利(li)(li),经自(zi)当下(xia),勿怪(guai)。所以利(li)(li)不(bu)止而经断者,但下(xia)利(li)(li)亡津液(ye),故经断。利(li)(li)止,津液(ye)复,经自(zi)当下(xia)。
妇(fu)人血下,咽干而(er)不渴,其经必断,此荣不足,本自有微寒,故不引饮。
渴而引饮者,津液(ye)得通,荣卫自(zi)和,其经必复下(xia)。
师曰:寸口脉(mai)微而涩(se),微则卫(wei)气(qi)不足,涩(se)则血(xue)气(qi)无余。卫(wei)不足其息短(duan),其形燥;血(xue)不足其形逆,荣(rong)卫(wei)俱虚(xu),言(yan)语谬误。趺阳脉(mai)微而涩(se),微则胃(wei)气(qi)虚(xu),虚(xu)则短(duan)气(qi),咽燥而口苦(ku)胃(wei)热,涩(se)则失液。少阴脉(mai)微而迟,微则无精(jing),迟则阴中寒,涩(se)则血(xue)不来,此为居经,三月一来。
师(shi)曰:脉(mai)微(wei)血(xue)气俱虚,年少者亡血(xue)也(ye)。乳子下利(li)为可,不者,此为居经,三月一(yi)来(lai)。
问曰:妇人(ren)妊娠三月(yue),师脉(mai)之,言此妇人(ren)非躯,今月(yue)经当下。其脉(mai)何类?
何以(yi)别之?师曰:寸口(kou)脉(mai),卫浮(fu)而大(da),荣(rong)(rong)反而弱(ruo),浮(fu)大(da)则气强,反弱(ruo)则少(shao)血,孤阳独呼(hu),阴(yin)不(bu)能吸,二(er)气不(bu)停,卫降荣(rong)(rong)竭,阴(yin)为(wei)积寒(han),阳为(wei)聚热,阳盛不(bu)润,经络不(bu)足,阴(yin)虚阳往,故令(ling)少(shao)血。时发洒淅,咽(yan)燥汗(han)出,或溲稠数,多唾涎沫,此令(ling)重虚,津(jin)液漏(lou)泄,故知非躯,畜烦满(man)洫,月禀一(yi)经,三(san)月一(yi)来,阴(yin)盛则泻,名曰居经。
问曰:妇人年(nian)五十(shi)所(suo),一朝而(er)清血,二、三(san)日(ri)不(bu)止。何以治之(zhi)?师曰:此妇人前绝生,经(jing)水不(bu)下,今反清血,此为居经(jing),不(bu)须治,当自止。经(jing)水下常五日(ri)止者五日(ri)愈。
妇人(ren)月(yue)经一月(yue)再(zai)来者,经来,其脉欲自如常。而反微,不利,不汗出(chu)者,其经二月(yue)必(bi)来。
平郁(yu)冒五崩漏下经闭不利腹中诸病证第五
问曰:妇(fu)人经(jing)水(shui)适下,而发其(qi)汗,则(ze)郁(yu)冒不知(zhi)人,何也?师曰:经(jing)水(shui)下,故为里虚,而发其(qi)汗,为表复虚,此(ci)为表里俱虚,故令(ling)郁(yu)冒也。
问曰:妇(fu)人病如癫(dian)疾郁(yu)冒(mao),一(yi)日二十(shi)余(yu)发。师脉之(zhi)(zhi)(zhi),反言(yan)带下,皆如师言(yan),其脉何类?何以别(bie)之(zhi)(zhi)(zhi)?师曰:寸口(kou)脉濡而紧,濡则(ze)阳气微,紧则(ze)荣中寒,阳微卫气虚,血(xue)竭凝寒,阴阳不和,邪气舍(she)(she)于(yu)荣卫,疾起少年时,经水来以合房室(shi),移(yi)时过度,精感命(ming)门开,经下血(xue)虚,百脉皆张,中极感动(dong)阳动(dong),微风(feng)激成寒,因虚舍(she)(she)荣卫,冷(leng)积于(yu)丹田,发动(dong)上冲(chong),奔在胸(xiong)膈,津液(ye)掩(yan)口(kou)入,涎唾涌(yong)溢出,眩冒(mao)状如厥(jue),气冲(chong)髀里热,粗(cu)医(yi)名为(wei)癫(dian),灸之(zhi)(zhi)(zhi),因大剧(ju)。
问(wen)曰:妇人病苦(ku)气(qi)上冲(chong)胸,眩冒,吐(tu)涎沫,髀(bi)里气(qi)冲(chong)热。师脉(mai)(mai)(mai)之,不名带下(xia),其脉(mai)(mai)(mai)何类?何以(yi)别之?师曰:寸口脉(mai)(mai)(mai)沉(chen)而微,沉(chen)则(ze)卫气(qi)伏,微则(ze)荣(rong)气(qi)绝,阳(yang)伏则(ze)为疹,阴绝则(ze)亡血。病当小便不利,津(jin)液闭塞,今反(fan)小便通,微汗出,沉(chen)变为寒(han),咳逆呕沫,其肺成痿,津(jin)液竭少,亡血损(sun)经络(luo),因寒(han)为血厥,手(shou)足苦(ku)痹,气(qi)从丹田起,上至(zhi)胸胁,沉(chen)寒(han)怫郁于(yu)上,胸中窒塞,气(qi)历(li)阳(yang)部,面翕如醉,形(xing)体似肥,此乃浮虚,医反(fan)下(xia)之,长针,复重虚荣(rong)卫,久(jiu)发眩冒,故知(zhi)为血厥也。
问曰:五崩何等(deng)类?师曰:白崩者(zhe)形如涕,赤(chi)崩者(zhe)形如绛津,黄崩者(zhe)形如烂(lan)瓜,青崩者(zhe)形如蓝色(se),黑崩者(zhe)形如衃血(xue)也。
师曰(yue):有一妇人来(lai)脉,反(fan)得微涩,法当吐若下利(li),而言(yan)不,因言(yan)夫(fu)(fu)人年几何?夫(fu)(fu)人年七七四十九(jiu),经水当断,反(fan)至今不止,以(yi)故致此虚也。
寸口脉弦而大(da),弦则为(wei)减(jian),大(da)则为(wei)芤,减(jian)则为(wei)寒(han),芤则为(wei)虚,寒(han)虚相搏,脉则为(wei)革,妇人(ren)则半产、漏下,旋复花汤(tang)主之。
妇(fu)人陷(xian)经漏下,黑不解,胶姜汤(tang)主之(zhi)。
妇(fu)人经水不利,抵当汤主之(zhi)。方在《伤(shang)寒》中。
妇(fu)人经水闭(bi)不(bu)利,脏(zang)坚(jian)僻不(bu)止,中有干血。下白物,矾石丸主之。
妇人腹(fu)中诸疾痛,当归芍药散(san)主(zhu)之(zhi)。
妇人(ren)腹(fu)中痛,小建中汤主之(zhi)。方在(zai)《伤寒》中。
平咽中(zhong)如有(you)炙腐喜悲热入血室腹满(man)证第六
妇人咽中如有炙(zhi)腐状,半(ban)夏厚朴汤主(zhu)之。
妇(fu)人(ren)脏燥(zao),喜悲伤,欲哭(ku),象如(ru)神灵所作(zuo),数(shu)欠(qian),甘草小麦汤主之。
妇人中风,发(fa)热(re)(re)恶寒(han),经水(shui)适来,得之七、八日(ri),热(re)(re)除,脉迟,身(shen)凉,胸膈下满如结胸状,其(qi)人谵语,此为热(re)(re)入(ru)血室,当(dang)刺期门,随(sui)其(qi)虚实(shi)而取(qu)之。
妇(fu)人中风,七、八日续有(you)寒(han)热,发作有(you)时,经水适断者,此为热入血(xue)室(shi),其血(xue)必结,故使如疟状,发作有(you)时,小柴胡汤主之。方在《伤(shang)寒(han)》中。
妇人伤寒,发热,经(jing)水适来,昼日了(le)了(le),暮(mu)则谵语,如见鬼状,此(ci)为热入血室(shi),无犯胃气若上二焦,必当自愈。
阳明病,下血(xue)(xue)而谵(zhan)语(yu),此为热(re)入血(xue)(xue)室。但头汗出者(zhe),当刺(ci)期门(men),随其实而泻之,濈然汗出者(zhe)则(ze)愈。
妇人小腹满如敦敦状,小便微难而不渴,生后者,此为水与(yu)血并(bing)结在血室,大黄甘遂汤主(zhu)之。
平(ping)阴(yin)中寒转胞阴(yin)吹阴(yin)生疮(chuang)脱下(xia)证(zheng)第七
妇人阴寒,温中坐药,蛇床子(zi)散(san)主之。
妇人著坐药,强下其经,目(mu)眶为痛,足跟难以践地(di),心(xin)中状(zhuang)如悬(xuan)。
问曰(yue):有一妇人病(bing),饮食(shi)如故(gu)(gu),烦热不得(de)卧,而(er)反倚(yi)息者,何也(ye)?师(shi)曰(yue):得(de)病(bing)转胞,不得(de)溺(ni)也(ye)。何以故(gu)(gu)?师(shi)曰(yue):此人故(gu)(gu)肌盛,头举身满,今反羸瘦,头举中(zhong)(zhong)空感,胞系了戾(li),故(gu)(gu)致此病(bing),但利小便(bian)则愈,宜服肾气(qi)丸,此中(zhong)(zhong)有茯苓故(gu)(gu)也(ye)。方在《虚劳》中(zhong)(zhong)。
师曰:脉得浮紧,法(fa)当(dang)(dang)身躯疼(teng)痛,设不痛者(zhe),当(dang)(dang)射云(yun)何?因当(dang)(dang)射言。若肠中痛、腹中鸣(ming)、咳者(zhe),因失便,妇人得此脉者(zhe),法(fa)当(dang)(dang)阴吹。
师曰:寸口脉浮(fu)而(er)弱(ruo)(ruo),浮(fu)则为虚,弱(ruo)(ruo)则为无血,浮(fu)则短气(qi),弱(ruo)(ruo)则有热,而(er)自(zi)汗(han)出。趺(fu)阳脉浮(fu)而(er)涩,浮(fu)则气(qi)满,涩则有寒(han),喜(xi)噫吞(tun)酸。其气(qi)而(er)下,少腹则寒(han)。
少阴脉弱而微(wei),微(wei)则少血,弱则生风,微(wei)弱相搏,阴中恶寒,胃气(qi)下(xia)泄,阴吹而正喧。师(shi)曰:胃气(qi)下(xia)泄,吹而正喧,此(ci)谷气(qi)之(zhi)实也(ye),膏(gao)发煎导之(zhi)。
少(shao)阴脉滑而数者,阴中则生(sheng)疮。
少阴(yin)(yin)脉数则气淋,阴(yin)(yin)中(zhong)生(sheng)疮。
妇(fu)人阴中蚀疮烂,狼牙汤洗之。
妇人脏肿如瓜,阴中疼引腰痛者,杏仁汤主之。
少阴脉弦者,白肠必挺核。
少(shao)阴脉浮而动(dong),浮为虚,动(dong)为痛,妇人则脱下。
平妇人病生死证第八
诊妇人漏血,下(xia)赤白,日(ri)下(xia)血数升,脉急疾者(zhe),死;迟者(zhe),生。
诊(zhen)妇(fu)人漏下赤白不(bu)止,脉小(xiao)虚(xu)滑(hua)者,生;大紧实数者,死。
诊(zhen)妇人新生乳(ru)子,脉沉小滑者,生,实(shi)大坚弦急者,死。
诊(zhen)妇人(ren)疝(shan)、瘕(jia)、积、聚,脉弦急者(zhe),生(sheng);虚弱小者(zhe),死。
诊妇人新生乳子,因得热病,其脉悬小(xiao),四(si)肢(zhi)温者,生;寒清者,死。
诊妇人(ren)生(sheng)产,因中风、伤(shang)寒、热病,喘鸣而肩息,脉实大浮缓(huan)者,生(sheng);小急(ji)者,死。
诊妇人生产之(zhi)后,寸口脉炎疾不(bu)调者(zhe),死;沉微附骨(gu)不(bu)绝者(zhe),生。
金疮在阴处,出血不绝(jue),阴脉(mai)不能(neng)至阳者(zhe),死;接阳而(er)复出者(zhe),生。
平小儿杂病证第九
小儿脉,呼吸八至者(zhe)平,九至者(zhe)伤,十至者(zhe)困(kun)。
诊小(xiao)儿(er)脉(mai),多雀斗,要以三部脉(mai)为主,若紧为风痫,沉者(zhe)(zhe)乳不消,弦急者(zhe)(zhe)客忤(wu)气(qi)。
小儿是(shi)其日数应变蒸(zheng)之时(shi),身热而脉(mai)乱,汗不出,不欲(yu)食,食辄吐者,脉(mai)乱无苦(ku)也。
小儿脉沉而(er)数者,骨间有热,欲以腹按冷(leng)清也。
小(xiao)儿大便赤,青瓣,飧泻,脉小(xiao),手足(zu)寒,难已;脉小(xiao),手足(zu)温,易已。
小(xiao)儿病(bing)困,汗(han)出如(ru)珠,著身不流者,死。
小(xiao)儿病,其头毛皆(jie)上(shang)逆者(zhe),必死。耳间青脉起者(zhe),瘛痛(tong)。
小儿病而囱陷入,其口唇干,目皮反,口中出气冷,足与头相抵,卧不举身,手足四肢垂,其卧正直如得缚,其掌中冷,皆死。至十日,不可复治之。
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