寸(cun)口沉大而(er)滑,沉则(ze)为(wei)(wei)实,滑则(ze)为(wei)(wei)气,实气相搏(bo),血气入于(yu)脏即死(si),入于(yu)腑即愈(yu)(yu),此为(wei)(wei)卒(zu)厥。不知人,唇(chun)青身(shen)冷,为(wei)(wei)入脏,即死(si);如身(shen)温(wen)和,汗自(zi)(zi)出,为(wei)(wei)入腑,而(er)复(fu)自(zi)(zi)愈(yu)(yu)。
平痓湿暍脉证第二
太阳病,发热无汗,而反恶寒者,名刚痓. 太(tai)(tai)阳病(bing),发热(re)汗出,而(er)不恶寒(han)者(zhe)(zhe)(zhe),名柔痓. 太(tai)(tai)阳病(bing),发热(re),其(qi)脉沉而(er)细者(zhe)(zhe)(zhe),为痓. 太(tai)(tai)阳病(bing),发其(qi)汗,因(yin)致痓. 病(bing)者(zhe)(zhe)(zhe)身(shen)热(re)足寒(han),颈项强(qiang)急,恶寒(han),时头热(re),面赤(chi)目脉赤(chi),独头动(dong)摇者(zhe)(zhe)(zhe),为痓. 太(tai)(tai)阳病(bing),无汗,而(er)小便(bian)反少(shao),气上冲胸,口噤不得语(yu),欲作(zuo)刚(gang)痓,葛根汤主之。
刚痓为病(bing),胸(xiong)满(man)口噤(jin),卧不著席,脚(jiao)挛急,其人必齘齿(chi),可(ke)与大承气汤。
痓病,发其汗已,其脉浛浛如蛇,暴腹胀大者,为欲解。脉如故,反伏弦者,必痓. 脉来,按之筑筑而弦,直上下行(xing)。痓家,其脉伏坚直上下。
夫风病,下之则痓. 复发其汗(han),必(bi)拘急。
太阳病,其证备,身体强几几然,脉沉迟,此(ci)为痓,栝篓(lou)桂枝汤主之(zhi)。
痓病有灸疮,难疗。
疮家,虽身疼痛,不可发其汗,汗出则痓. 太阳病(bing),关节疼烦,脉沉而缓者,为中湿(shi)。
病者一(yi)身尽(jin)疼,发(fa)热日晡即剧(ju),此为风湿,汗出所致也。
湿家之为(wei)病,一身(shen)尽疼,发热,而(er)身(shen)色(se)熏黄也。
湿家之为病(bing),其人但头汗出(chu),而背强,欲得被(bei)覆(fu)向(xiang)火。若下之早,则(ze)吐(tu),或胸满,小(xiao)便利,舌(she)上如胎,此为丹田(tian)有热(re),胸上有寒,渴欲饮而不能饮,则(ze)口燥(zao)也(ye)。
湿(shi)家(jia)下(xia)之,额上汗(han)出,微(wei)喘,小便利者,死。若(ruo)下(xia)利不(bu)止者,亦(yi)死。
问曰(yue):风(feng)湿相(xiang)搏,身体疼痛,法(fa)当汗(han)出(chu)(chu)而解,值(zhi)天阴雨不(bu)止,师云(yun)此可发汗(han),而其(qi)(qi)病不(bu)愈者,何也(ye)?答曰(yue):发其(qi)(qi)汗(han),汗(han)大出(chu)(chu)者,但风(feng)气去,湿气续在,是故不(bu)愈。若治风(feng)湿者,发其(qi)(qi)汗(han),微微似欲(yu)出(chu)(chu)汗(han)者,则风(feng)湿俱去也(ye)。
湿家身烦疼,可与麻黄汤(tang)加术四两,发其汗为宜(yi),慎不可以火攻之。
风湿(shi),脉(mai)浮身(shen)重、汗出恶(e)风者,防(fang)己汤(tang)主之。
病人喘,头(tou)痛,鼻(bi)塞而烦,其脉大,自能饮(yin)食,腹(fu)中(zhong)和(he),无病。病在(zai)头(tou)中(zhong)寒湿,故鼻(bi)塞,内药(yao)鼻(bi)中(zhong)即愈(yu)。
伤(shang)寒八(ba)、九(jiu)日,风湿相搏,身(shen)体疼痛,不能自(zi)转侧,不呕不渴,脉浮虚(xu)而涩(se)者,桂枝附子附汤主(zhu)之(zhi)。若其(qi)人大(da)便硬,小便自(zi)利者,术附子汤主(zhu)之(zhi)。
风湿相搏,骨节疼烦(fan),掣痛不(bu)得(de)屈伸(shen),近(jin)之则痛剧,汗出短气(qi),小便(bian)不(bu)利(li),恶风不(bu)欲去衣,或身(shen)微肿者,甘(gan)草附子汤主之。
太阳中热(re),暍是也(ye)。其人汗出恶寒,身热(re)而(er)渴(ke)也(ye),白虎(hu)汤主(zhu)之(zhi)。
太阳中热,身热疼重,而(er)脉微弱,此以夏月伤冷(leng)水(shui)(shui),水(shui)(shui)行皮肤中所(suo)致也,瓜蒂汤主之。
太阳中暍(he),发(fa)热(re)恶寒,身重而疼痛,其脉弦细芤(kou)迟,小便已(yi)洒洒然毛(mao)耸,手足逆(ni)冷(leng),小有劳,身热(re),口前(qian)开,板齿燥,若发(fa)其汗,恶寒则甚(shen);加(jia)温针(zhen),则发(fa)热(re)益甚(shen);数(shu)下之,淋复(fu)甚(shen)。
平阳(yang)毒阴毒百合狐惑脉证第(di)三(san)
阳毒(du)为(wei)病(bing),身(shen)重(zhong),腰背痛,烦(fan)闷不安,狂言(yan),或(huo)走,或(huo)见鬼,或(huo)吐(tu)血下痢,其(qi)脉浮(fu)大数(shu),面赤斑斑如锦文,喉咽痛,唾(tuo)脓(nong)血。五日可(ke)治(zhi),至(zhi)七日不可(ke)治(zhi)也。
有伤寒一、二日便成阳毒。或服药吐、下(xia)后变成阳毒,升麻汤(tang)主之(zhi)。
阴(yin)毒(du)(du)为(wei)病,身重背强(qiang),腹中绞痛,咽喉不(bu)利,毒(du)(du)气攻心,心下坚强(qiang),短气不(bu)得(de)息,呕逆(ni),唇青面黑,四肢厥冷(leng),其脉沉(chen)细(xi)紧数(shu),身如被打,五、六(liu)日可治(zhi),至七(qi)日不(bu)可治(zhi)也(ye)。或伤寒初(chu)病一、二日,便结成(cheng)阴(yin)毒(du)(du);或服药六(liu)、七(qi)日以上至十日,变成(cheng)阴(yin)毒(du)(du)。甘草汤(tang)主之。
百(bai)(bai)合之为病,其状常默(mo)默(mo)欲卧复(fu)不(bu)能(neng)(neng)卧,或如(ru)强健人,欲得出行而(er)复(fu)不(bu)能(neng)(neng)行,意欲得食复(fu)不(bu)能(neng)(neng)食,或有美(mei)时,或有不(bu)用闻饮食臭时,如(ru)寒无(wu)寒,如(ru)热无(wu)热,朝(chao)至口苦,小便(bian)赤黄(huang),身形如(ru)和(he),其脉(mai)微数(shu),百(bai)(bai)脉(mai)一宗,悉病,各随证治(zhi)之。
百合病(bing),见于(yu)阴(yin)(yin)者(zhe),以阳(yang)(yang)法(fa)救之;见于(yu)阳(yang)(yang)者(zhe),以阴(yin)(yin)法(fa)救之。见阳(yang)(yang)攻阴(yin)(yin),复发(fa)其(qi)(qi)汗,此为逆,其(qi)(qi)病(bing)难治;见阴(yin)(yin)攻阳(yang)(yang),乃复下(xia)之,此亦为逆,其(qi)(qi)病(bing)难治。
狐(hu)惑(huo)为(wei)病(bing);其(qi)状如伤寒,默(mo)默(mo)欲眠,目(mu)不得闭(bi),卧起不安。蚀(shi)(shi)于(yu)喉为(wei)惑(huo),蚀(shi)(shi)于(yu)阴为(wei)狐(hu)。狐(hu)惑(huo)之(zhi)病(bing),并不欲饮食(shi),闻食(shi)臭,其(qi)面乍(zha)(zha)赤,乍(zha)(zha)白(bai)、乍(zha)(zha)黑。其(qi)毒(du)(du)蚀(shi)(shi)于(yu)上部则(ze)(ze)声(sheng)喝,其(qi)毒(du)(du)蚀(shi)(shi)下部者,则(ze)(ze)咽(yan)干。蚀(shi)(shi)于(yu)上部,泻心汤主之(zhi);蚀(shi)(shi)于(yu)下部,苦参汤淹洗之(zhi);蚀(shi)(shi)于(yu)肛者,雄黄熏之(zhi)。
其人(ren)脉数,无热(re),微烦,默默欲(yu)卧,汗(han)出(chu),初得三(san)、四日,目赤如鸠眼,得之七、八(ba)日,目四眦黄黑,若能(neng)食者,脓已成也,赤小豆当(dang)归(gui)散(san)主(zhu)之。
病人或从呼吸上蚀其咽,或从下(xia)膲蚀其肛阴。蚀上为惑(huo)(huo),蚀下(xia)为狐。狐惑(huo)(huo)病者,猪苓散(san)主之。
平霍乱转筋脉证第四
问(wen)曰:病(bing)有霍乱(luan)者何(he)?师曰:呕(ou)吐(tu)而利,此(ci)为霍乱(luan)。
问曰(yue):病者发(fa)热,头痛,身体疼,恶寒(han),而复(fu)吐(tu)利(li),当属何病?师曰(yue):当为霍(huo)乱(luan)。霍(huo)乱(luan)吐(tu)利(li)止,而复(fu)发(fa)热也。伤(shang)(shang)寒(han),其脉微涩(se),本是(shi)霍(huo)乱(luan),今是(shi)伤(shang)(shang)寒(han),却四、五日至阴(yin)经上,转入(ru)阴(yin)必吐(tu)利(li)。
转(zhuan)筋为病(bing),其人臂脚直,脉上(shang)下行(xing)。微弦(xian),转(zhuan)筋入腹(fu),鸡屎(shi)白散主之(zhi)。
平中风历节脉证第五
夫(fu)风之为(wei)(wei)病,当(dang)半身(shen)不遂,或但臂不遂者,此为(wei)(wei)痹(bi)。脉微而数,中风使然(ran)。
头痛脉滑者,中(zhong)风(feng),风(feng)脉虚弱(ruo)也。
寸口脉浮而紧,紧则(ze)(ze)为寒(han),浮则(ze)(ze)为虚(xu)(xu),虚(xu)(xu)寒(han)相搏,邪(xie)在皮肤。浮者(zhe)血(xue)虚(xu)(xu),络脉空虚(xu)(xu),贼邪(xie)不泻,或左或右,邪(xie)气反(fan)缓(huan),正气则(ze)(ze)急,正气引邪(xie),㖞僻不遂。邪(xie)在于(yu)络,肌肤不仁;邪(xie)在于(yu)经(jing),则(ze)(ze)重不胜;邪(xie)人(ren)(ren)于(yu)腑,则(ze)(ze)不识人(ren)(ren);邪(xie)人(ren)(ren)于(yu)脏,舌(she)即(ji)难言,口吐于(yu)涎。
寸口脉迟(chi)而缓,迟(chi)则(ze)为(wei)寒,缓则(ze)为(wei)虚(xu)。荣缓则(ze)为(wei)亡(wang)血(xue),卫迟(chi)则(ze)为(wei)中(zhong)风(feng)。
邪气(qi)中(zhong)经(jing),则身痒而瘾(yin)疹(zhen)。心气(qi)不足,邪气(qi)入中(zhong),则胸满(man)而短气(qi)。
趺阳脉浮而滑,滑则谷气实,浮则汗自(zi)出(chu)。
少阴脉浮而弱(ruo),弱(ruo)则血不(bu)足,浮则为(wei)风,风血相搏,则疼痛如(ru)掣。
盛人脉涩小,短气,自汗出,历节疼,不(bu)可(ke)屈伸(shen),此皆饮(yin)酒汗出当风所致(zhi)也。
寸口(kou)脉沉(chen)而弱,沉(chen)则主(zhu)骨,弱则主(zhu)筋;沉(chen)则为(wei)肾,弱则为(wei)肝。
味酸则(ze)(ze)伤筋,筋伤则(ze)(ze)缓,名曰(yue)泄(xie)。咸则(ze)(ze)伤骨(gu)(gu),骨(gu)(gu)伤则(ze)(ze)痿,名曰(yue)枯。枯泄(xie)相搏,名曰(yue)断泄(xie)。荣(rong)气不(bu)通(tong),卫(wei)不(bu)独行(xing),荣(rong)卫(wei)俱微,三焦(jiao)无所御,四属断绝,身体羸瘦(shou),独足肿大(da),黄(huang)汗出,胫冷,假令发热(re),便为(wei)历节(jie)也。病历节(jie),疼(teng)痛不(bu)可屈伸,乌头汤主之。
诸(zhu)肢节(jie)疼痛(tong),身体魁羸,脚肿如脱,头眩短(duan)气,温(wen)温(wen)欲吐(tu),桂(gui)枝芍药知(zhi)母汤主之(zhi)。
平血痹虚劳脉证第六
问曰(yue):血痹从何得之?师曰(yue):夫尊荣人(ren)骨弱肌肤盛,重因疲劳(lao)汗出(chu),起卧不时动(dong)摇,如被微风,遂得之。形如风状。但其(qi)脉自微涩(se),在寸口、关上小紧(jin),宜(yi)针引阳气(qi),令脉和紧(jin)去则(ze)愈。
血痹(bi),阴(yin)阳俱微,寸口(kou)、关(guan)上微,尺(chi)中小紧,外证身体不仁,如(ru)风状,黄芪桂枝五物汤主之。
男子平人,脉大(da)为(wei)劳,极虚亦为(wei)劳。
男子(zi)劳之为病,其脉浮大,手足(zu)(zu)烦热(re),春夏剧,秋冬差(cha),阴寒精自(zi)出,足(zu)(zu)酸削不能行(xing),少腹(fu)虚满(man)。
人年五十(shi)六十(shi)其病脉大(da)者,痹侠背行,苦肠鸣马(ma)刀侠婴者,皆为劳得(de)之。
男子平人(ren),脉虚弱细微(wei)者,喜盗汗出(chu)也。
男子面(mian)色薄(bo)者,主渴及亡血。卒(zu)喘悸,其(qi)脉浮者,里虚也。
男子脉虚沉弦,无寒热,短气,里急,小便不利,面(mian)色白,时时目瞑,此(ci)人喜衄(nv),少腹满,此(ci)为劳使之然。
男子脉微弱而涩,为(wei)无子,精气清(qing)冷。
夫(fu)失精(jing)(jing)家,少腹弦急(ji),阴头寒,目眩痛,发落,脉(mai)极虚芤迟,为清谷亡血(xue),失精(jing)(jing)。脉(mai)得诸芤动(dong)微紧,男子(zi)失精(jing)(jing),女(nv)子(zi)梦交(jiao)通,桂枝加龙骨牡(mu)蛎汤主之(zhi)。
脉(mai)沉小迟,名(ming)脱气,其人疾行则(ze)喘喝,手足逆寒(han),腹满,甚则(ze)溏泄,食不消(xiao)化也。
脉弦而(er)大,弦则(ze)(ze)(ze)为(wei)(wei)减,大则(ze)(ze)(ze)为(wei)(wei)芤(kou),减则(ze)(ze)(ze)为(wei)(wei)寒,芤(kou)则(ze)(ze)(ze)为(wei)(wei)虚,寒虚相(xiang)搏,此名为(wei)(wei)革。妇人(ren)则(ze)(ze)(ze)半产、漏(lou)下;男子则(ze)(ze)(ze)亡血,失精。
平消渴小便(bian)利淋脉(mai)证(zheng)第七
师(shi)曰:厥(jue)阴之为(wei)病,消渴,气上冲心,心中(zhong)疼热,饥而不(bu)欲食,食即吐,下之不(bu)肯止。
寸口(kou)脉浮而迟(chi),浮则(ze)为虚,迟(chi)则(ze)为劳。虚则(ze)卫气不足(zu),迟(chi)则(ze)荣气竭。
趺阳脉浮(fu)而数(shu),浮(fu)则(ze)为气(qi),数(shu)则(ze)消谷而坚(jian)(jian)。气(qi)盛则(ze)溲数(shu),溲数(shu)则(ze)坚(jian)(jian),坚(jian)(jian)数(shu)相搏,则(ze)为消渴(ke)。
男(nan)子消渴,小便(bian)反多,以饮一斗,小便(bian)一斗,肾气丸(wan)主之。
师(shi)曰:热(re)在下焦则溺血,亦(yi)令人淋(lin)闭不通。淋(lin)之为(wei)病,小便如粟状,少(shao)腹弦急,痛引(yin)脐(qi)中(zhong)。
寸口脉细而数(shu)(shu),数(shu)(shu)则为(wei)热,细则为(wei)寒。数(shu)(shu)为(wei)强吐。
趺阳脉数,胃中有热,则消谷(gu)引食(shi),大便必坚,小便则数。
少阴脉(mai)数(shu),妇人则阴中生疮,男子则气(qi)淋。
淋家不可发汗(han),发汗(han)则必(bi)便血。
平水气(qi)黄汗气(qi)分脉证第八
师曰:病有(you)(you)风(feng)水(shui)(shui),有(you)(you)皮水(shui)(shui),有(you)(you)正(zheng)水(shui)(shui),有(you)(you)石水(shui)(shui),有(you)(you)黄汗(han)。风(feng)水(shui)(shui)其(qi)脉(mai)自(zi)浮,外证骨节疼痛,其(qi)人恶风(feng)。皮水(shui)(shui),其(qi)脉(mai)亦浮,外证胕肿,按之(zhi)没指,不(bu)(bu)恶风(feng),其(qi)腹如鼓,不(bu)(bu)渴,当(dang)发(fa)(fa)其(qi)汗(han)。正(zheng)水(shui)(shui),其(qi)脉(mai)沉迟(chi),外证自(zi)喘。石水(shui)(shui),其(qi)脉(mai)自(zi)沉,外证腹满,不(bu)(bu)喘。黄汗(han),其(qi)脉(mai)沉迟(chi),身体发(fa)(fa)热,胸满,四肢、头面肿,久不(bu)(bu)愈必致(zhi)痈脓。
脉浮而(er)洪(hong),浮则(ze)为(wei)(wei)风,洪(hong)则(ze)为(wei)(wei)气,风气相搏(bo),风强(qiang)则(ze)为(wei)(wei)癃疹,身体为(wei)(wei)痒(yang),痒(yang)为(wei)(wei)泄风,久为(wei)(wei)痂(jia)癞;气强(qiang)则(ze)为(wei)(wei)水,难(nan)以俯仰(yang)。风气相击(ji),身体洪(hong)肿(zhong),汗出乃愈。
恶(e)风则(ze)虚,此为风水;不恶(e)风者,小便通利,上焦有寒,其口多(duo)涎,此为黄汗。
寸口脉沉滑者(zhe),中有(you)水(shui)气,面目(mu)肿(zhong)大,有(you)热(re),名曰风(feng)水(shui)。视(shi)人之(zhi)目(mu)窠上微拥(yong),如(ru)新卧起状,其颈(jing)脉动,时时咳(ke),按(an)其手(shou)足上,陷而(er)不起者(zhe),风(feng)水(shui)。
太阳病,脉浮而(er)紧,法当骨节疼痛(tong)(tong),而(er)反不(bu)痛(tong)(tong),身(shen)体(ti)反重而(er)酸,其人不(bu)渴,汗(han)出即愈,此为风水(shui)。恶寒者(zhe),此为极虚(xu),发汗(han)得(de)之。渴而(er)不(bu)恶寒者(zhe),此为皮水(shui)。
身(shen)肿而(er)冷(leng),状(zhuang)如(ru)(ru)周痹,胸(xiong)中窒,不(bu)(bu)能食,反痛,暮躁不(bu)(bu)眠,此(ci)为黄汗(han),痛在骨节。咳而(er)喘,不(bu)(bu)渴者,此(ci)为脾胀,其形如(ru)(ru)肿,发(fa)(fa)汗(han)即(ji)愈。然(ran)诸病此(ci)者,渴而(er)下利,小便(bian)数者,皆(jie)不(bu)(bu)可发(fa)(fa)汗(han)。
风(feng)水(shui),其(qi)脉浮,浮为(wei)在表(biao),其(qi)人能食,头痛汗出,表(biao)无他病,病者言但下重,故从腰以上为(wei)和,腰以下当肿及阴,难以屈伸(shen),防己黄(huang)芪汤主之。
风水,恶风,一身悉(xi)肿,脉浮不渴,续自汗(han)出,而无大热者(zhe),越婢(bi)汤主之(zhi)。
师曰(yue):里(li)水者(zhe),一身面目洪肿(zhong),其脉(mai)沉,小便(bian)不(bu)利,故(gu)令病(bing)水。假如小便(bian)自利,亡津液,故(gu)令渴也,越婢加术汤主(zhu)之。
皮(pi)水之(zhi)为病,四(si)(si)肢(zhi)肿,水气(qi)在皮(pi)肤中,四(si)(si)肢(zhi)聂聂动者,防己茯苓汤(tang)主之(zhi)。
趺(fu)阳(yang)脉当伏,今反紧,本自有寒,疝瘕(jia),腹(fu)中痛。医反下(xia)(xia)之,下(xia)(xia)之则胸满短气。
趺阳脉当伏,今(jin)反数,本自(zi)有(you)热(re),消谷(gu),小便数,今(jin)反不利,此欲(yu)作水(shui)。
寸口脉(mai)(mai)浮(fu)(fu)而(er)迟,浮(fu)(fu)脉(mai)(mai)热(re),迟脉(mai)(mai)潜(qian),热(re)潜(qian)相(xiang)搏,名(ming)(ming)曰沉。趺阳脉(mai)(mai)浮(fu)(fu)而(er)数,浮(fu)(fu)脉(mai)(mai)热(re),数脉(mai)(mai)止,热(re)止相(xiang)搏,名(ming)(ming)曰伏。沉伏相(xiang)搏,名(ming)(ming)曰水(shui)。沉则络脉(mai)(mai)虚,伏则小(xiao)便难,虚难相(xiang)搏,水(shui)走皮肤,则为水(shui)矣。
寸口脉弦而(er)紧,弦则(ze)卫气不行,卫气不行则(ze)恶(e)寒,水不沾流,走在肠间。
少阴脉(mai)紧而沉(chen),紧则为(wei)痛,沉(chen)则为(wei)水,小便(bian)即(ji)难。师(shi)曰:脉(mai)得诸沉(chen)者,当责有(you)水,身体肿重。水病(bing)脉(mai)出者,死。
夫水(shui)病(bing)人,目下有卧蚕,面目鲜泽,脉伏(fu),其人消渴。病(bing)水(shui)腹(fu)大,小便(bian)不利,其脉沉绝者(zhe),有水(shui),可下之(zhi)。
问曰(yue):病下利后,渴饮水(shui),小(xiao)便(bian)不利,腹满阴肿者(zhe),何也?答(da)曰(yue):此法当(dang)病水(shui),若小(xiao)便(bian)自(zi)利及汗出者(zhe),自(zi)当(dang)愈(yu)。
水之为(wei)病,其脉(mai)沉(chen)小(xiao),属少阴(yin)。浮者为(wei)风,无水虚胀者为(wei)气。水发其汗即已。沉(chen)者与附子(zi)麻(ma)黄汤,浮者与杏子(zi)汤。
心(xin)水者(zhe),其身(shen)重而(er)(er)少(shao)气(qi),不(bu)得(de)卧,烦而(er)(er)躁,其阴大肿。
肝水者,其腹大,不能自转(zhuan)侧,胁(xie)下腹中痛,时时津液微生(sheng),小(xiao)便续(xu)通。
肺水者,其身肿,小便难,时(shi)时(shi)鸭溏。
脾(pi)水者(zhe),其(qi)腹大,四(si)肢苦重。津(jin)液不(bu)生,但苦少气,小便难。
肾(shen)水者,其腹大,脐肿,腰痛(tong),不得溺(ni),阴(yin)下湿如牛鼻上汗,其足(zu)逆冷,面反(fan)瘦。
师曰(yue):诸(zhu)有(you)水者,腰以下(xia)肿,当利(li)小便(bian);腰以上肿,当发(fa)汗(han)乃愈。
师(shi)曰:寸口(kou)脉(mai)沉而迟(chi),沉则(ze)(ze)(ze)为水,迟(chi)则(ze)(ze)(ze)为寒(han),寒(han)水相搏(bo),趺阳脉(mai)伏,水谷不(bu)化,脾气衰则(ze)(ze)(ze)鹜溏,胃气衰则(ze)(ze)(ze)身肿。少阳脉(mai)革,少阴(yin)脉(mai)细,男子则(ze)(ze)(ze)小便(bian)不(bu)利(li),妇人则(ze)(ze)(ze)经水不(bu)通(tong)。经为血(xue),血(xue)不(bu)利(li)则(ze)(ze)(ze)为永,名曰血(xue)分。
问(wen)曰:病(bing)者若水(shui)(shui)(shui),面目(mu)身(shen)体(ti)四肢皆肿,小(xiao)便不(bu)利,师脉之,不(bu)言(yan)(yan)水(shui)(shui)(shui),反言(yan)(yan)胸(xiong)中痛,气(qi)上(shang)冲(chong)咽,状如炙肉,当微咳喘(chuan)。审如师言(yan)(yan),其(qi)脉何类?师曰:寸(cun)口脉沉而(er)(er)紧(jin),沉为水(shui)(shui)(shui),紧(jin)为寒,沉紧(jin)相搏,结在关元,始时尚微,年(nian)盛不(bu)觉,阳衰(shuai)之后(hou),荣卫相干,阳损阴盛,结寒微动,肾气(qi)上(shang)冲(chong),喉咽塞噎,胁下(xia)(xia)急痛。医以(yi)为留饮而(er)(er)大下(xia)(xia)之,气(qi)系(xi)不(bu)去,其(qi)病(bing)不(bu)除。重吐之,胃家虚烦,咽燥欲饮水(shui)(shui)(shui),小(xiao)便不(bu)利,水(shui)(shui)(shui)谷不(bu)化,面目(mu)手(shou)足浮(fu)肿。又(you)与葶苈丸下(xia)(xia)水(shui)(shui)(shui),当时如少差,食饮过度,肿复如前,胸(xiong)胁苦(ku)痛,象若奔豚,其(qi)水(shui)(shui)(shui)扬溢,则浮(fu)咳喘(chuan)逆。当先(xian)攻击冲(chong)气(qi),令止(zhi),乃治咳,咳止(zhi)其(qi)喘(chuan)自(zi)差。先(xian)治新病(bing),病(bing)当在后(hou)。
黄汗(han)(han)之(zhi)病,身体洪肿,发热,汗(han)(han)出(chu)而(er)咳,状如(ru)风(feng)水,汗(han)(han)沾衣,色正黄如(ru)蘖汁,其脉自沉(chen)。
问(wen)曰:黄汗之(zhi)(zhi)病从何得之(zhi)(zhi)?师曰:以(yi)汗出入水(shui)中浴(yu),水(shui)从汗孔(kong)入得之(zhi)(zhi)。
黄芪芍药桂枝苦酒汤主(zhu)之(zhi)。
黄汗(han)(han)之病(bing),两胫自冷,假令发(fa)热(re),此属历节。食已(yi)汗(han)(han)出(chu),又身常暮(mu)卧盗汗(han)(han)出(chu)者(zhe),此劳气也。若汗(han)(han)出(chu)已(yi)反发(fa)热(re)者(zhe),久久其身必甲错。发(fa)热(re)不止者(zhe),必生恶(e)疮。
若(ruo)身重,汗出已(yi)辄(zhe)轻者,久(jiu)久(jiu)必(bi)身瞤瞤,则胸中(zhong)痛(tong)(tong),又从腰以上必(bi)汗出,下无汗,腰宽弛痛(tong)(tong),如有物在皮中(zhong)状,剧者不(bu)能食,身疼重,烦(fan)躁(zao),小便不(bu)利,此为(wei)黄(huang)汗,桂(gui)枝加黄(huang)芪汤主之。
寸口脉迟(chi)而(er)涩,迟(chi)则(ze)(ze)(ze)(ze)为(wei)(wei)寒(han),涩为(wei)(wei)血不(bu)(bu)(bu)(bu)足。趺阳脉微而(er)迟(chi),微则(ze)(ze)(ze)(ze)为(wei)(wei)气(qi)(qi),迟(chi)则(ze)(ze)(ze)(ze)为(wei)(wei)寒(han)。寒(han)气(qi)(qi)不(bu)(bu)(bu)(bu)足,则(ze)(ze)(ze)(ze)手(shou)足逆冷(leng);手(shou)足逆冷(leng),则(ze)(ze)(ze)(ze)荣(rong)卫不(bu)(bu)(bu)(bu)利(li);荣(rong)卫不(bu)(bu)(bu)(bu)利(li),则(ze)(ze)(ze)(ze)腹(fu)满胁(xie)鸣(ming)相(xiang)逐(zhu);气(qi)(qi)转(zhuan)膀胱,荣(rong)卫俱劳,阳气(qi)(qi)不(bu)(bu)(bu)(bu)能则(ze)(ze)(ze)(ze)身冷(leng),阴气(qi)(qi)不(bu)(bu)(bu)(bu)能则(ze)(ze)(ze)(ze)骨疼;阳气(qi)(qi)前通(tong)则(ze)(ze)(ze)(ze)恶寒(han),阳前通(tong)则(ze)(ze)(ze)(ze)痹不(bu)(bu)(bu)(bu)仁。阴阳相(xiang)得,其气(qi)(qi)乃行,大气(qi)(qi)一转(zhuan),其气(qi)(qi)乃散。实(shi)则(ze)(ze)(ze)(ze)失气(qi)(qi),虚则(ze)(ze)(ze)(ze)遗(yi)溺,名(ming)曰气(qi)(qi)分。气(qi)(qi)分,心下坚,大如盘,边如旋杯,水饮所作,桂枝去(qu)芍药加(jia)麻黄(huang)细辛附子汤主之。或(huo)枳实(shi)术汤主之。
平黄疸(dan)寒(han)热疟脉证第九
凡黄(huang)候(hou),其(qi)寸口脉近掌无脉,口鼻冷,并不可治。脉沉,渴欲(yu)饮水,小便不利者(zhe),皆发黄(huang)。
腹满,舌(she)痿黄,躁不得睡,属(shu)黄家。
师曰:病黄(huang)疸,发热烦喘,胸满(man)口燥者(zhe),以发病时,火劫其汗,两(liang)热所得(de)。然黄(huang)家所得(de),从湿得(de)之。一身尽发热而黄(huang),肚热,热在(zai)里,当下(xia)之。
师曰:黄疸之病,当(dang)以(yi)(yi)十八(ba)日(ri)为期,治之十日(ri)以(yi)(yi)上为差,反(fan)剧为难治。
又曰(yue):疸(dan)而渴者(zhe)(zhe),其(qi)(qi)疸(dan)难治(zhi)(zhi);疸(dan)而不渴者(zhe)(zhe),其(qi)(qi)疸(dan)可治(zhi)(zhi)。发(fa)于(yu)阴部,其(qi)(qi)人(ren)必呕,发(fa)于(yu)阳(yang)部,其(qi)(qi)人(ren)振寒(han)发(fa)热也。
师曰(yue):诸病黄家,但利(li)其小(xiao)便。假令(ling)脉浮(fu),当以汗解之,宜桂枝加黄耆汤。又(you)男子黄,小(xiao)便自(zi)利(li),当与小(xiao)建中汤。
黄(huang)(huang)疸(dan)腹满,小(xiao)便不利而赤,自汗出,此为表和里实。当下之(zhi),用大黄(huang)(huang)黄(huang)(huang)柏栀子芒消(xiao)汤。
黄(huang)疸病,小(xiao)便色不变,欲自利,腹满而喘,不可除(chu)(chu)热(re),热(re)除(chu)(chu)必哕。哕者(zhe),小(xiao)半(ban)夏汤主之。
夫病酒黄疸(dan),必小便不(bu)利,其候心中热(re),足下热(re),是其证(zheng)也。
心中懊而(er)热(re),不能食,时(shi)欲吐,名曰酒疸。
酒(jiu)黄疸者,或无热,靖言了(le)了(le),腹满欲(yu)吐,鼻燥。其脉(mai)浮者,先吐之(zhi);沉(chen)弦者,先下之(zhi)。
酒疸,心中热,欲呕者,吐之即(ji)愈。
酒疸色黄心(xin)下(xia)结实而烦。洒疸下(xia)之久(jiu)(jiu)久(jiu)(jiu)为黑(hei)(hei)疸,目青面(mian)黑(hei)(hei),心(xin)中如(ru)啖蒜(suan)韭状(zhuang),大便(bian)正黑(hei)(hei),皮肤爪之不仁,其脉浮(fu)弱,虽黑(hei)(hei)微黄,故知之。
寸口脉微(wei)而弱(ruo),微(wei)则(ze)恶寒(han),弱(ruo)则(ze)发热。当(dang)(dang)发不(bu)发,骨(gu)节疼痛;当(dang)(dang)烦不(bu)烦,而极汗(han)出。趺阳脉缓而迟,胃气反强。少阴(yin)(yin)脉微(wei),微(wei)则(ze)伤精,阴(yin)(yin)气寒(han)冷,少阴(yin)(yin)不(bu)足。
谷(gu)(gu)气(qi)反强,饱则烦满,满则发热(re),客则消谷(gu)(gu),发已复饥,热(re)则腹满,微则伤精,谷(gu)(gu)强则瘦,名曰谷(gu)(gu)寒热(re)。
阳明(ming)病(bing),脉迟者(zhe),食(shi)难用(yong)饱(bao),饱(bao)则发烦。头眩者(zhe),必小便难,此欲(yu)作谷(gu)疸。虽下之,腹满如故,所以然者(zhe),脉迟故也(ye)。
师曰:寸(cun)口(kou)脉浮(fu)而缓(huan),浮(fu)则(ze)为风(feng),缓(huan)则(ze)为痹。痹非中风(feng),四肢苦烦,脾色(se)必(bi)黄,瘀热以行。
趺(fu)阳脉紧而数(shu),数(shu)则(ze)为(wei)(wei)热、热则(ze)消谷(gu);紧则(ze)为(wei)(wei)寒,食即腹满。尺(chi)脉浮为(wei)(wei)伤肾,趺(fu)阳脉紧为(wei)(wei)伤脾。风寒相搏(bo),食谷(gu)则(ze)眩,谷(gu)气不消,胃中苦浊(zhuo),浊(zhuo)气下(xia)流(liu),小(xiao)便不通(tong),阴被其寒,热流(liu)膀胱,身体尽黄,名曰(yue)谷(gu)疸。
额上黑,微(wei)汗出(chu),手(shou)足中(zhong)热,薄(bo)暮则发,膀胱急,小便自利,名曰(yue)女劳疸。腹如(ru)水状,不治。
黄家,日晡所发(fa)热,而反恶寒(han),此为女(nv)劳得(de)之。膀胱急,少腹(fu)满,身(shen)尽(jin)黄,额(e)上黑,足下(xia)热,因作黑疸。其腹(fu)胀如(ru)水(shui)状,大便必(bi)黑,时(shi)溏,此女(nv)劳之病,非水(shui)也(ye)。腹(fu)满者(zhe)难治(zhi)。硝石(shi)矾石(shi)散主之。
夫(fu)疟脉(mai)自弦也,弦数者(zhe)多(duo)热,弦迟(chi)者(zhe)多(duo)寒。弦小(xiao)紧者(zhe)可(ke)(ke)下之,弦迟(chi)者(zhe)可(ke)(ke)温药,若(ruo)脉(mai)紧数者(zhe),可(ke)(ke)发汗,针(zhen)灸(jiu)之。浮(fu)大者(zhe),吐之。脉(mai)弦数者(zhe),风(feng)发也,以饮食消息止之。
疟病结为症瘕,名曰疟母,鳖甲煎(jian)丸(wan)主(zhu)之。
疟但见热(re)者(zhe),温疟也,其脉平,身无(wu)寒但热(re),骨节疼烦(fan),时呕,朝发(fa)暮(mu)解,暮(mu)发(fa)朝解,名曰(yue)温疟,白虎加桂(gui)枝汤主(zhu)之。
疟(nve)多寒者,牡疟(nve)也,蜀漆(qi)散主之。
平胸(xiong)痹(bi)心痛(tong)短(duan)气贲豚(tun)脉证(zheng)第十
师(shi)曰:夫脉当取太过与不及(ji),阳(yang)微(wei)阴弦(xian),则胸痹而痛(tong)。所以(yi)然(ran)者,责(ze)其(qi)极虚也(ye)。今阳(yang)虚知在上焦,所以(yi)胸痹心痛(tong)者,以(yi)其(qi)脉阴弦(xian)故也(ye)。
胸(xiong)痹之病,喘(chuan)息(xi)咳唾,胸(xiong)背痛,短(duan)气,寸口脉沉而迟(chi),关上小紧数者,栝蒌薤(xie)白白酒汤主之。
平(ping)人(ren)无寒热(re),短气(qi)不足以息者(zhe),实也。
贲(bi)豚(tun)病者,从(cong)少腹起,上行咽喉(hou),发作时欲死复(fu)止,皆(jie)从(cong)惊(jing)得。其气上冲,胸腹痛(tong),及(ji)往来(lai)寒热,贲(bi)豚(tun)汤主之(zhi)。
师曰:病(bing)有(you)(you)贲豚,有(you)(you)吐脓,有(you)(you)惊怖(bu),有(you)(you)火邪,此四部病(bing)皆从(cong)惊发得之。
平腹满寒疝宿食(shi)脉证第十(shi)一
趺阳脉微弦,法当腹满(man),不满(man)者必下部(bu)闭塞,大(da)便难,两(liang)胠疼(teng)痛(tong),此虚寒从下上也(ye),当以温(wen)药服之。
病(bing)者(zhe)腹满,按之(zhi)(zhi)不痛(tong)为(wei)虚,痛(tong)者(zhe)为(wei)实,可下(xia)之(zhi)(zhi)。舌黄(huang)未下(xia)者(zhe),下(xia)之(zhi)(zhi)黄(huang)自去。腹满时减,减复(fu)如故,此为(wei)寒,当与温药。
趺阳脉紧而(er)浮,紧则为痛(tong),浮则为虚(xu),虚(xu)则肠(chang)鸣,紧则坚满。
双脉(mai)弦而迟者,必心下坚。脉(mai)大而紧者,阳中有(you)限也,可下之。
病腹中满痛(tong),为实,当下之。
腹满(man)不(bu)减,减不(bu)足言,当下之。
病腹满,发热十数(shu)日(ri),脉浮而数(shu),饮食如故,厚朴(po)三(san)物(wu)汤主之。
腹满(man)痛,厚朴七物(wu)汤主之。
寸口脉(mai)迟而缓,迟则(ze)为(wei)寒,缓即为(wei)气(qi),气(qi)寒相搏,转(zhuan)绞而痛(tong)。
寸口脉迟(chi)而涩(se),迟(chi)为寒,涩(se)为无血(xue)。
夫中寒家喜欠,其人(ren)清涕出(chu),发热色(se)和者,善嚏。
中(zhong)寒,其(qi)人(ren)下利(li),以里虚也,欲嚏不能,此人(ren)肚(du)中(zhong)寒。
夫瘦人绕(rao)脐痛,必(bi)有风冷,谷气(qi)不(bu)行,而(er)反(fan)下(xia)(xia)之,其气(qi)必(bi)冲。不(bu)冲者,心下(xia)(xia)则痞(pi)。
寸口脉弦者,则胁(xie)下拘(ju)急而痛(tong),其人啬啬恶(e)寒也。
寸口脉浮而滑,头中(zhong)痛。趺阳脉缓而迟(chi),缓则为(wei)(wei)寒,迟(chi)则为(wei)(wei)虚(xu),虚(xu)寒相(xiang)搏,则欲(yu)食(shi)温,假令食(shi)冷,则咽痛。
寸(cun)口脉(mai)微(wei),尺(chi)中紧(jin)而涩(se),紧(jin)则为(wei)寒,微(wei)则为(wei)虚,涩(se)则血不足,故知发(fa)汗而复下之也。紧(jin)在(zai)中央,知寒尚在(zai),此本(ben)寒气,何(he)为(wei)发(fa)汗复下之耶?
夫脉浮而紧乃弦,状如弓弦,按之(zhi)不移。脉数弦者,当下(xia)(xia)其(qi)寒。胁下(xia)(xia)偏痛,其(qi)脉紧弦,此寒也(ye),以温药下(xia)(xia)之(zhi),宜大(da)黄(huang)附子(zi)汤。
寸(cun)口脉弦而紧,弦则卫(wei)气不(bu)行(xing),卫(wei)气不(bu)行(xing)则恶寒(han);紧则不(bu)欲食,弦紧相博(bo),则为寒(han)疝。
趺(fu)阳脉浮而(er)迟(chi),浮则为(wei)(wei)风虚,迟(chi)则为(wei)(wei)寒(han)疝(shan),寒(han)疝(shan)绕脐痛,若(ruo)发则白汗出,手足厥寒(han),其脉沉弦者,大乌头汤主之。
问(wen)曰:人(ren)病有宿(su)食(shi),何以别之?师(shi)曰:寸口脉浮(fu)大,按(an)之反涩,尺(chi)中亦微(wei)而(er)涩,故知有宿(su)食(shi)。
寸口脉紧如转索,左右无常者,有(you)宿食。
寸(cun)口脉紧,即头风寒,或腹中有宿食(shi)不化。
脉滑而数者,实(shi)也,有宿食,当下之(zhi)。
下(xia)(xia)利,不(bu)欲饮食者(zhe),有宿(su)食,当下(xia)(xia)之。大下(xia)(xia)后六(liu)、七(qi)日不(bu)大便,烦不(bu)解(jie),腹满痛,此有燥屎也(ye)。所(suo)以然(ran)者(zhe),本(ben)有宿(su)食故也(ye)。宿(su)食在上(shang)管(guan),当吐(tu)之。
平五脏(zang)积(ji)聚脉证第十二
问曰(yue):病(bing)有积、有聚、有谷(gu)(gu)气(qi),何谓也?师曰(yue):积者(zhe),脏病(bing)也,终不移;聚者(zhe),腑(fu)病(bing)也,发(fa)(fa)作有时,展(zhan)转病(bing)移,为(wei)可治;谷(gu)(gu)气(qi)者(zhe),胁下病(bing),按之则愈(yu),愈(yu)复(fu)(fu)发(fa)(fa)为(wei)谷(gu)(gu)气(qi)。夫病(bing)已愈(yu),不得复(fu)(fu)发(fa)(fa),今(jin)病(bing)复(fu)(fu)发(fa)(fa),即(ji)为(wei)谷(gu)(gu)气(qi)也。
诸积(ji)大法,脉(mai)来细而附骨者,乃积(ji)也(ye)。寸(cun)口,积(ji)在(zai)胸中(zhong);微出寸(cun)口,积(ji)在(zai)喉中(zhong)。关(guan)上,积(ji)在(zai)脐(qi)傍;上关(guan)上,积(ji)在(zai)心下;微下关(guan),积(ji)在(zai)少腹。尺,积(ji)在(zai)背气街(jie)。
脉(mai)出(chu)(chu)在左,积(ji)在左;脉(mai)出(chu)(chu)在右,积(ji)在右;脉(mai)两(liang)出(chu)(chu),积(ji)在中(zhong)央。各(ge)以其部(bu)处(chu)之。
诊得(de)肺积(ji),脉(mai)浮而毛,按(an)之辟易,胁下气(qi)逆,背(bei)相引痛,少(shao)气(qi),善忘,目瞑,皮肤寒,秋差夏剧,主皮中时痛,如虫缘之状,甚者如针刺,时痒,其色白。
诊得心积(ji),脉沉(chen)而芤,上下无常(chang)处,病胸满,悸,腹(fu)中热(re),面(mian)赤,嗌干(gan),心烦,掌中热(re),甚即唾血,主(zhu)身瘈疭,主(zhu)血厥,夏(xia)差冬剧,其(qi)色赤。
诊得脾积(ji),脉浮大而长,饥则减,饱则见,起(qi)(qi)与(yu)谷争减,心(xin)下累累如桃李(li),起(qi)(qi)见于外,腹(fu)满,呕,泄,汤(tang)鸣(ming),四肢重,足胫(jing)肿,厥(jue)不(bu)能卧起(qi)(qi),主肌肉损,其(qi)色黄。
诊得肝积,脉弦(xian)而细,两(liang)胁下痛(tong),邪走心下,足肿(zhong)寒,胁痛(tong)引少腹,男子积疝,女子瘕淋,身无膏泽,喜转(zhuan)筋,爪甲枯黑,春差秋剧,其(qi)色青。
诊得肾积,脉沉而急(ji),苦脊与腰相引痛(tong),饥则见,饱(bao)则减少腹里急(ji),口干(gan),咽肿伤烂,目,骨中(zhong)寒,主髓(sui)厥,善忘,其色(se)黑。
寸口脉沉而(er)横者,胁下及腹中有(you)横积痛,其脉弦,腹中急痛,腰背痛相引,腹中有(you)寒(han),疝(shan)瘕。脉弦紧(jin)而(er)微细者,症也(ye)。夫寒(han)痹、症瘕、积聚之脉,皆(jie)弦紧(jin)。
若在(zai)(zai)心下(xia),即(ji)寸弦紧(jin);在(zai)(zai)胃管,即(ji)关(guan)弦紧(jin);在(zai)(zai)脐下(xia),即(ji)尺弦紧(jin)。
又脉(mai)症法,左手脉(mai)横,症在(zai)左,右(you)手脉(mai)横,症在(zai)右(you);脉(mai)头大者,在(zai)上;头小者,在(zai)下。
又法:横脉见左(zuo),积(ji)(ji)(ji)在右(you);见右(you),积(ji)(ji)(ji)在左(zuo),偏得横实而滑(hua),亦为(wei)(wei)(wei)积(ji)(ji)(ji)。弦紧亦为(wei)(wei)(wei)积(ji)(ji)(ji),为(wei)(wei)(wei)寒痹,为(wei)(wei)(wei)疝(shan)痛。内(nei)有积(ji)(ji)(ji)不(bu)(bu)见脉,难治(zhi)(zhi);见一脉相(xiang)应,为(wei)(wei)(wei)易(yi)治(zhi)(zhi);诸不(bu)(bu)相(xiang)应,为(wei)(wei)(wei)不(bu)(bu)治(zhi)(zhi)。
左(zuo)(zuo)手(shou)(shou)(shou)脉(mai)(mai)(mai)大(da),右(you)手(shou)(shou)(shou)脉(mai)(mai)(mai)小(xiao),上病在左(zuo)(zuo)胁(xie),下(xia)病在左(zuo)(zuo)足;右(you)手(shou)(shou)(shou)脉(mai)(mai)(mai)大(da),左(zuo)(zuo)手(shou)(shou)(shou)脉(mai)(mai)(mai)小(xiao),上病在右(you)胁(xie),下(xia)病在右(you)足。
脉弦而伏者,腹中有症,不可转也,必死不治。
脉来细而(er)沉,时直(zhi)者,身有痈肿,若腹(fu)中有伏梁。
脉(mai)来(lai)小沉而(er)实(shi)者,胃(wei)中(zhong)有(you)积(ji)聚,不(bu)下(xia)食,食即吐。
平惊(jing)悸衄(nv)吐下血胸满瘀血脉证第十(shi)三
寸口脉动(dong)(dong)而弱(ruo),动(dong)(dong)则为惊,弱(ruo)则为悸。
趺(fu)阳脉(mai)微(wei)而(er)浮,浮则(ze)胃气虚,微(wei)则(ze)不能食,此恐(kong)惧之脉(mai),忧(you)迫所作也(ye)。
惊生病(bing)者,其脉止而复来(lai),其人目(mu)睛(jing)不转,不能呼气(qi)。
寸口脉紧,趺阳脉虚,胃气则虚。
寸口脉(mai)紧,寒之实也。寒在上(shang)焦,胸(xiong)中必满而噫(yi)。胃气虚者,趺阳脉(mai)浮,少阳脉(mai)紧,心下必悸(ji)。何(he)以言之?寒水相(xiang)搏(bo),二气相(xiang)争(zheng),是以悸(ji)。脉(mai)得诸涩濡弱,为亡血。
寸口脉弦而大,弦则(ze)(ze)为(wei)减,大则(ze)(ze)为(wei)芤。减则(ze)(ze)为(wei)寒,芤则(ze)(ze)为(wei)虚。寒虚相(xiang)搏,此(ci)名为(wei)革。妇人则(ze)(ze)半产漏下,男子则(ze)(ze)亡血(xue)。
亡血家,不可(ke)攻其表,汗(han)出则寒栗而(er)振。
问曰:病(bing)衄连日不止,其脉何类?师(shi)曰:脉来轻轻在肌肉,尺中(zhong)自(zi)溢(yi),目睛晕黄,衄必未止;晕黄去(qu),目睛慧了,知衄今止。
师曰:从春至夏发衄(nv)者,太阳;从秋至冬(dong)发衄(nv)者,阳明。
寸口脉微弱(ruo),尺(chi)脉涩弱(ruo),则(ze)发(fa)热,涩为无血,其(qi)人必厥(jue),微呕。夫厥(jue),当(dang)眩不(bu)眩,而反头痛,痛为实,下虚(xu)上实必衄也。
太阳脉而浮,必衄、吐血。
病人面(mian)无(wu)血色(se),无(wu)寒热,脉(mai)沉弦者,衄也(ye)。
衄家,不(bu)可(ke)发(fa)其汗,汗出必(bi)额上促急而(er)紧(jin),直(zhi)视而(er)不(bu)能(neng)瞤,不(bu)得眠。
脉浮弱,手按之绝者,下血;烦(fan)咳(ke)者,必吐血。
寸(cun)口脉微而弱,气血俱虚,男子则吐(tu)血,女子则下血。呕(ou)吐(tu)、汗出者,为可治。
趺阳脉(mai)微而弱,春以胃气为(wei)本。吐利者(zhe)为(wei)可,不者(zhe),此为(wei)有(you)水气,其(qi)腹必满,小便(bian)则难。
病人身热,脉小绝者,吐血(xue),若(ruo)下(xia)血(xue),妇人亡经,此为寒。脉迟者,胸上(shang)有寒。噫气喜(xi)唾。
脉有阴(yin)阳(yang),趺阳(yang)、少阴(yin)脉皆微,其人不吐下,必亡血(xue)。
脉沉为在里,荣卫内结,胸满(man),必吐(tu)血。
男子盛大(da),其(qi)脉手阳微(wei)(wei),趺阳亦微(wei)(wei),独少阴浮大(da),必便血而失精。设(she)言淋者,当小便不(bu)利。
趺阳脉弦,必肠痔下血(xue)。
病(bing)人胸满(man),唇痿,舌(she)青(qing),口(kou)燥,其人但欲(yu)漱水(shui),不(bu)欲(yu)咽,无(wu)(wu)寒(han)热,脉(mai)微大来迟,腹不(bu)满(man),其人言我满(man),为有瘀血。当(dang)(dang)汗出不(bu)出,内(nei)结亦(yi)为瘀血。病(bing)者如热状(zhuang),烦满(man),口(kou)干燥而渴,其脉(mai)反无(wu)(wu)热,此为阴伏,是瘀血也,当(dang)(dang)下之。
下血,先见(jian)血,后见(jian)便(bian),此近(jin)血也(ye);先见(jian)便(bian),后见(jian)血,此远血也(ye)。
平呕(ou)吐哕(hui)下(xia)利脉证第十四
呕而脉(mai)弱,小便复利,身有(you)微(wei)热,见厥(jue)者,难治。
趺(fu)阳(yang)脉浮者,胃气虚,寒气在(zai)上,暖(nuan)气在(zai)下(xia),三气并争,但(dan)出不入,其人(ren)即呕而不得食恐怖而死,宽(kuan)缓即瘥。
夫呕家有痈脓(nong)者,不可(ke)治呕,脓(nong)尽自愈(yu)。
先呕(ou)却(que)渴(ke)者(zhe)(zhe)(zhe),此为欲(yu)解;先渴(ke)却(que)呕(ou)者(zhe)(zhe)(zhe),为水停心(xin)(xin)下,此属饮(yin)家(jia)。呕(ou)家(jia)本渴(ke),今(jin)反不渴(ke)者(zhe)(zhe)(zhe),以心(xin)(xin)下有支饮(yin)也。
问曰(yue)(yue):病人脉(mai)数(shu),数(shu)为热,当消谷(gu)引食,而反吐者,何也?师曰(yue)(yue):以发其汗(han),令阳微(wei),膈气虚,脉(mai)乃数(shu),数(shu)为客热,不(bu)能消谷(gu),胃中虚冷(leng),故吐也。
阳紧(jin)阴数(shu),其人食已即吐(tu),阳浮(fu)而数(shu)亦为吐(tu)。
寸(cun)紧尺涩,其人胸满,不能(neng)食(shi)而吐,吐止(zhi)(zhi)者(zhe)为(wei)下之,故(gu)不能(neng)食(shi)。设言(yan)未止(zhi)(zhi)者(zhe),此(ci)为(wei)胃反,故(gu)尺为(wei)之微涩也(ye)。
寸口脉紧(jin)而芤,紧(jin)则(ze)为(wei)寒(han)(han),芤则(ze)为(wei)虚(xu),虚(xu)寒(han)(han)相搏(bo),脉为(wei)阴结而迟,其人则(ze)噎。关上脉数(shu),其人则(ze)吐。
脉(mai)弦者,虚也。胃(wei)气无余,朝食(shi)暮吐,变为(wei)胃(wei)反,寒在于上(shang),医反下(xia)之,今脉(mai)反弦,故名曰虚。
趺(fu)阳(yang)脉微而涩,微则下利,涩则吐逆,谷不得入(ru)也。
寸口脉微(wei)而数,微(wei)则无气,无气则荣虚(xu),荣虚(xu)则血(xue)(xue)不(bu)(bu)足,血(xue)(xue)不(bu)(bu)足则胸中冷。趺(fu)阳脉浮而涩,浮则为虚(xu),涩则伤(shang)脾,脾伤(shang)则不(bu)(bu)磨,暮(mu)食朝(chao)(chao)吐,暮(mu)食朝(chao)(chao)吐,宿(su)谷不(bu)(bu)化,名曰胃反(fan)。脉紧而涩,其病难治。
夫吐家,脉来形(xing)状如新卧起。
病人欲吐者,不可下之(zhi)。
呕吐而病在膈上(shang),后(hou)思水者(zhe),解,急与之。思水者(zhe),猪苓散(san)主之。
哕而腹满,视(shi)其(qi)前(qian)后(hou),知何部不利(li),利(li)之(zhi)即愈。
夫(fu)六(liu)腑气绝于(yu)外(wai)者(zhe),手足(zu)寒(han),上气,脚宿。五脏气绝于(yu)内者(zhe),下利不(bu)禁,下甚者(zhe),手足(zu)不(bu)仁。
下利,脉(mai)(mai)沉弦者,下重;若(ruo)脉(mai)(mai)大(da)者,为未止;脉(mai)(mai)微弱数者,为欲自止,虽发热不死。
脉滑(hua),按之(zhi)虚绝者,其人必下利。
下利,有微热(re),其(qi)人渴,脉弱者,今自愈。
下(xia)利(li),脉数,若微发热,汗自出者,自愈。设脉复紧,为未(wei)解。
下(xia)利(li),寸脉反浮数,尺中自涩,其人必(bi)清脓血。
下利,手足厥,无(wu)脉(mai),灸之不(bu)温,基脉(mai)不(bu)还,反微喘(chuan)者,死。
少阴负(fu)趺阳(yang)者,为顺(shun)也(ye)。
下利,脉数而浮者(zhe),今自愈。设(she)不差,其人必清脓血,以有热故也。
下利(li)后(hou),脉(mai)绝,手足厥冷,卒时脉(mai)还,手足温者,生(sheng);脉(mai)不还者,死。
下利(li),脉反(fan)弦(xian),发热身汗(han)者,自愈。
下(xia)利气(qi)者,当利其小便。
下利(li)清谷,不可攻其(qi)表,汗出(chu)必胀(zhang)满。其(qi)脏寒者,当温之。
下利,脉沉而迟,其人面少赤,身有微热。
下利清(qing)谷,必郁冒,汗出而(er)解,其(qi)人微厥。所(suo)以然者(zhe),其(qi)面戴阳,下虚(xu)故也。
下利,腹胀满,身体疼痛,先温其里,乃攻其表。
下(xia)利,脉迟而滑者,实(shi)也。利未欲止,当下(xia)之。
下利,脉(mai)反滑者,当有所(suo)去,下乃愈。
下(xia)利差,至其年、月、日、时复发,此为(wei)病(bing)不尽(jin),当复下(xia)之。
下(xia)(xia)利而谵语(yu)者,为有躁(zao)屎也,宜下(xia)(xia)之。
下利而(er)腹痛满,为寒实,当下之。
下利,腹中坚者,当下之。
下利后更烦(fan),按其心下濡者,为虚烦(fan)也(ye)。
下(xia)利后(hou),脉三(san)部皆平(ping),按其心下(xia)坚者(zhe),可下(xia)之(zhi)。
下利,脉浮(fu)大者,虚也,以强下之故(gu)也。设(she)脉浮(fu)革,因尔肠鸣,当温之。
病者痿(wei)黄,躁而不渴,胃中寒(han)实,而下利(li)不止者,死。
夫(fu)风寒下者,不可下之。下之后,心下坚痛(tong)。脉(mai)迟者,为寒,但当温之。
脉沉紧(jin),下(xia)之亦然(ran)。脉大浮弦,下(xia)之当(dang)已。
平肺(fei)痿肺(fei)痈咳逆上(shang)气痰(tan)饮脉证第十五
问(wen)曰:热(re)在上焦者(zhe),因咳为肺痿(wei)。肺痿(wei)之(zhi)病(bing),从何得之(zhi)?师(shi)曰:或从汗出,或从呕吐,或从消渴,小便利数,或从便难,数被駃药下(xia)利,重亡津液,故得之(zhi)。
寸口(kou)脉不出(chu),而反发汗,阳(yang)脉早索,阴脉不涩,三焦踟蹰,入(ru)而不出(chu)。
阴脉不涩,身体反(fan)冷,其内(nei)反(fan)烦,多吐(tu)唇(chun)燥(zao),小便反(fan)难,此为肺痿,伤(shang)于津液。便如烂瓜,亦如豚脑,但(dan)坐发汗故也。
肺痿,其人欲咳(ke)不(bu)得咳(ke),咳(ke)则(ze)出干沫(mo),久(jiu)久(jiu),小便不(bu)利,甚(shen)则(ze)脉浮弱。
肺痿,吐涎沫而(er)不(bu)咳者(zhe)(zhe),其人不(bu)渴,必遗溺,小便数,所(suo)以(yi)然者(zhe)(zhe),以(yi)上(shang)虚不(bu)能制下也。此为肺中冷,必眩,多涎唾,甘草干(gan)姜汤以(yi)温其脏。师曰:肺痿咳唾,咽燥欲饮水(shui)者(zhe)(zhe),自愈。自张口(kou)者(zhe)(zhe),短气也。
咳而(er)口(kou)中自有(you)津液,舌上胎滑,此为浮寒(han),非肺痿也。
问曰(yue):寸口(kou)脉(mai)数,其(qi)人咳,口(kou)中反有(you)浊唾、涎沫者,何也?师曰(yue):此为(wei)肺(fei)痿之病(bing)。若口(kou)中辟辟燥,咳则(ze)胸中隐隐痛(tong),脉(mai)反滑数,此为(wei)肺(fei)痈。
咳唾脓(nong)血,脉数虚者,为肺痿(wei);脉数实者,为肺痈。
问曰(yue):病咳(ke)逆,脉(mai)(mai)之何以(yi)知此(ci)为肺痈?当有脓血,吐之则死,后(hou)竟吐脓死,其(qi)脉(mai)(mai)何类?师曰(yue):寸口脉(mai)(mai)微(wei)而数(shu)(shu),微(wei)则为风,数(shu)(shu)则为热;微(wei)则汗出,数(shu)(shu)则恶(e)寒(han)。
风(feng)中于卫,呼气不(bu)入(ru);热(re)过(guo)于荣,吸而不(bu)出。风(feng)伤皮毛,热(re)伤血脉。
风舍(she)于肺,其人则(ze)咳(ke),口干,喘(chuan)满(man),咽燥不渴(ke),多(duo)唾浊(zhuo)沫,时(shi)时(shi)振寒。热(re)之所过,血为凝滞(zhi),畜结痈(yong)脓(nong)(nong),吐如米粥。始萌(meng)可救,脓(nong)(nong)成则(ze)死(si)。
咳而胸满,振寒,脉数,咽干不渴,时时出浊唾(tuo)腥臭,久久,吐(tu)脓如粳(jing)米粥者,为肺痈,桔梗汤主之。
肺痈,胸满胀,一身面目浮(fu)肿(zhong),鼻(bi)塞清涕出,不闻香臭(chou)酸辛,咳逆上气,喘鸣迫寒,葶苈大枣泻肺汤主之。
寸口脉(mai)数,趺阳脉(mai)紧,寒热相搏(bo),故振(zhen)寒而咳。趺阳脉(mai)浮缓,胃气如经,此为肺(fei)痈。
问曰:振寒(han)(han)发热,寸口脉滑而数,其(qi)人饮食起居(ju)如(ru)故,此为痈肿病。医反不知(zhi),而以伤寒(han)(han)治之,应不愈也。何以知(zhi)有脓?脓之所在,何以别知(zhi)其(qi)处(chu)?
师曰:假令脓在胸中(zhong)者,为肺痈(yong)。其人脉(mai)数,咳唾有脓血。设脓未成(cheng)(cheng),其脉(mai)自紧数。紧去但(dan)数,脓为已(yi)成(cheng)(cheng)也(ye)。
夫病吐血,喘(chuan)(chuan)咳上气,其(qi)脉数(shu),有热,不(bu)得卧者(zhe),死。上气,面浮(fu)肿(zhong),肩(jian)息,其(qi)脉浮(fu)大,不(bu)治。又加利尤甚。上气躁(zao)而(er)喘(chuan)(chuan)者(zhe),属肺胀,欲作风水,发汗(han)则愈。
夫酒客(ke)咳(ke)者,必致(zhi)吐血,此坐(zuo)极饮过度所致(zhi)也(ye)。
咳(ke)(ke)家(jia),脉弦(xian)为有水(shui),可(ke)(ke)(ke)与(yu)十(shi)枣汤下之(zhi)。咳(ke)(ke)而脉浮,其(qi)(qi)(qi)人不(bu)咳(ke)(ke)不(bu)食,如是四(si)十(shi)日(ri)乃(nai)(nai)已。咳(ke)(ke)而时发(fa)热,脉卒弦(xian)者(zhe)(zhe),非虚(xu)也(ye),此(ci)为胸中寒实所(suo)致也(ye),当(dang)吐之(zhi)。咳(ke)(ke)家(jia),其(qi)(qi)(qi)脉弦(xian),欲行吐药,当(dang)相(xiang)人强弱(ruo),而无热乃(nai)(nai)可(ke)(ke)(ke)吐之(zhi)。其(qi)(qi)(qi)脉沉者(zhe)(zhe),不(bu)可(ke)(ke)(ke)发(fa)汗。久咳(ke)(ke)数(shu)(shu)岁,其(qi)(qi)(qi)脉弱(ruo)者(zhe)(zhe),可(ke)(ke)(ke)治;实大(da)数(shu)(shu)者(zhe)(zhe),不(bu)可(ke)(ke)(ke)治。其(qi)(qi)(qi)脉虚(xu)者(zhe)(zhe),必苦(ku)冒,其(qi)(qi)(qi)人本有支饮(yin)在胸中故(gu)也(ye),治属饮(yin)家(jia)。
问(wen)曰:夫饮有四,何谓也(ye)?师(shi)曰:有痰饮,有悬(xuan)饮,有溢(yi)饮,有支饮。
问曰:四饮(yin)何以为(wei)异(yi)?师曰:其人素(su)盛(sheng)今瘦(shou),水(shui)走肠间,沥沥有声,谓之(zhi)痰饮(yin)。饮(yin)后水(shui)流在胁下,咳唾引痛,谓之(zhi)悬饮(yin)。饮(yin)水(shui)流行,归于四肢(zhi),当汗(han)出而不(bu)汗(han)出,身体疼重(zhong),谓之(zhi)溢饮(yin)。咳逆倚息,短气不(bu)得卧,其形如(ru)肿,谓之(zhi)支饮(yin)。
留饮者,胁(xie)下痛引(yin)缺盆,咳嗽转(zhuan)甚。
胸中有留饮(yin),其人短气而渴,四肢历节痛,其脉沉者,有留饮(yin)。
夫心(xin)下有留饮(yin),其人背寒冷(leng)大如手(shou)。
病者(zhe)脉伏,其(qi)人欲自利,利者(zhe)反快,虽利,心下续坚满,此为留饮欲去故也。甘(gan)遂半夏汤主之(zhi)。
病痰饮者,当(dang)以温药和之。
心下有痰饮,胸胁支满(man),目眩,甘草汤主之(zhi)。
病溢饮者,当(dang)发(fa)其汗,小青龙汤主(zhu)之。
支饮,亦喘而(er)不能卧(wo),加短(duan)气,其脉平也。
膈间支饮(yin),其(qi)人(ren)喘满(man),以下痞坚,面(mian)色黧黑(hei),其(qi)脉沉紧,得之数十日(ri),医吐(tu)下之,不愈(yu),木(mu)防己汤(tang)主之。
呕家本渴,渴者为(wei)欲解,今反不渴,心(xin)下有支饮故也。小半夏汤(tang)主之(zhi)。
心下有(you)支饮(yin),其人苦冒眩,泽泻汤主(zhu)之。
夫有支饮家,咳烦(fan),胸中(zhong)痛(tong)者,不卒死,至(zhi)一百日或一岁(sui)。可与(yu)十枣汤。
膈上之病,满喘咳吐(tu),发则寒热,背痛,腰痛,目(mu)泣自出,其人(ren)振(zhen)振(zhen)身瞤剧,必有(you)伏(fu)饮。
夫病人饮(yin)水多(duo),必暴喘满。凡食少饮(yin)多(duo),心下水停,甚者(zhe)则悸,微者(zhe)短气。
脉(mai)双弦(xian)者(zhe),寒也(ye)。皆大下后喜虚。脉(mai)偏弦(xian)者(zhe),饮也(ye)。肺饮不弦(xian),但喜喘短气。
病人一臂不随,时(shi)复转移在(zai)一臂,其脉沉细,非(fei)风也,必(bi)有(you)饮在(zai)上焦。
其(qi)脉虚者为微劳,荣卫气不(bu)周故也,久(jiu)久(jiu)自差(cha)。
腹满,口苦干燥(zao),此(ci)肠间(jian)有水气也。防己椒(jiao)目葶苈大黄丸主(zhu)之。
假令(ling)瘦(shou)人脐(qi)下悸,吐涎沫而癫眩者(zhe),水也,五苓散主之。
先渴却呕,为水停心下(xia),此属饮(yin)家,半夏加茯苓(ling)汤(tang)主之。
水(shui)在(zai)(zai)心(xin),心(xin)下坚,短气(qi),恶水(shui)不欲饮;水(shui)在(zai)(zai)肺,吐(tu)涎沫欲饮水(shui);水(shui)在(zai)(zai)脾,少(shao)气(qi)身重;水(shui)在(zai)(zai)肝,胁下支满,嚏而痛(tong);水(shui)在(zai)(zai)肾,心(xin)下悸。
平(ping)痈肿肠痈金(jin)疮侵淫脉证第(di)十六
脉数,身无热,内有痈也。薏苡附子败酱汤主之(zhi)。
诸浮数脉,应(ying)当(dang)发热(re),而(er)反洒淅恶寒,若有痛(tong)处,当(dang)发其痈。
脉微而(er)迟(chi),必(bi)发(fa)热;弱(ruo)而(er)数,为振(zhen)寒,当发(fa)痈肿。
脉浮而数,身体无热,其形(xing)嘿(hei)嘿(hei),胸(xiong)中微躁(zao),不知痛之所在(zai),此人(ren)当(dang)发痈肿。
脉(mai)滑而数(shu),数(shu)则(ze)为(wei)热,滑则(ze)为(wei)实;滑则(ze)主(zhu)荣(rong),数(shu)则(ze)主(zhu)卫(wei),荣(rong)卫(wei)相逢,则(ze)结(jie)为(wei)痈。热之所过,则(ze)为(wei)脓也。
师曰:诸(zhu)痈肿(zhong),欲(yu)知有(you)脓(nong)与无脓(nong),以手掩肿(zhong)上,热者为(wei)(wei)有(you)脓(nong),不(bu)热者为(wei)(wei)无脓(nong)。
问曰:宫(gong)羽林(lin)妇病,医脉(mai)之,何(he)以知妇人肠中(zhong)有脓(nong),为(wei)(wei)下之则(ze)愈(yu)?师曰:寸(cun)口脉(mai)滑而数(shu),滑则(ze)为(wei)(wei)实,数(shu)则(ze)为(wei)(wei)热;滑则(ze)为(wei)(wei)荣(rong),数(shu)则(ze)为(wei)(wei)卫。卫数(shu)下降,荣(rong)滑上(shang)升,荣(rong)卫相干(gan),血为(wei)(wei)浊败,少腹痞坚,小便(bian)或(huo)涩,或(huo)时汗(han)出,或(huo)复恶寒,脓(nong)为(wei)(wei)已成(cheng)。设脉(mai)迟紧,聚为(wei)(wei)瘀血,血下则(ze)愈(yu)。
肠痈之为病(bing),其身体甲错,腹(fu)皮急,按之濡,如(ru)肿(zhong)状。
肠(chang)痈(yong)者,少腹肿,按之则痛,小便数如淋,时(shi)时(shi)发热,自汗出,复(fu)恶寒(han),其脉(mai)迟紧者,脓(nong)未成(cheng),可下之,当有血。脉(mai)洪数者,脓(nong)已成(cheng),不可下也。大黄牡丹汤主(zhu)之。
问曰:寸(cun)口脉微而(er)涩,法当亡血,若汗出,设不(bu)汗者(zhe)云何?答曰:若身有疮,被刀器所伤,亡血故也。
侵淫疮,从口起流向四肢者,可治;从四肢流来入口者,不可治之。
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