什(shen)么是(shi)(shi)骨(gu)水(shui)泥?是(shi)(shi)骨(gu)骼(ge)粉碎(sui)加工(gong)制(zhi)成(cheng)(cheng)的水(shui)泥呢,还是(shi)(shi)可(ke)以(yi)制(zhi)成(cheng)(cheng)骨(gu)骼(ge)的水(shui)泥材料(liao)? 都不(bu)是(shi)(shi)。它是(shi)(shi)一种用于(yu)骨(gu)科手(shou)术的医(yi)用材料(liao),由于(yu)它的部分物理性(xing)质以(yi)及凝固后外观(guan)和性(xing)状(zhuang)颇(po)像(xiang)建筑、装修用的白水(shui)泥,便有了如(ru)此通(tong)俗的名称。其实,它的正(zheng)名是(shi)(shi)骨(gu)粘固剂(ji)或骨(gu)固着剂(ji)。其主要成(cheng)(cheng)分是(shi)(shi)聚甲(jia)基丙(bing)烯(xi)酸甲(jia)酯,主要用于(yu)人(ren)工(gong)关(guan)节置换手(shou)术。
关(guan)于是人(ren)体(ti)运动(dong)(dong)的(de)枢纽,由于创伤或病变,可能变得僵硬、强(qiang)直、出(chu)现疼痛症状,甚至无(wu)法活动(dong)(dong)。因而医(yi)生常进行“以(yi)旧换新”,将“废旧”关(guan)节(jie)切除,安(an)上(shang)人(ren)造新关(guan)节(jie)。
给机器(qi)更换零部(bu)件,通(tong)过(guo)螺钉(ding)或焊(han)接就可以(yi)做到。而(er)人体关节是(shi)具有活(huo)力的器(qi)官,换上的人工关节,无论材(cai)料是(shi)金属、陶瓷或塑(su)料,均为无活(huo)力的假体。如何以(yi)死(si)代生,“弄假成真”,将两者牢固连接,并保持(chi)日久天长也不松动,就要动一(yi)番(fan)脑(nao)筋(jin)了。就像瓦工砌墙须用水(shui)泥粘结、勾缝,木工家具要用榫头和乳胶一(yi)样,医生想到发明一(yi)种特殊材(cai)料,专门(men)用来固定(ding)人工关节。
经过多(duo)年研究,骨(gu)(gu)(gu)水泥(ni)在(zai)20年纪60年代初问(wen)世。骨(gu)(gu)(gu)水泥(ni)由白色粉末和无色带刺激(ji)气味的(de)液体两部(bu)分制剂组成(cheng)(cheng)。使用时,只要按一定(ding)(ding)比例,将它(ta)(ta)们倒在(zai)一起调和,即可(ke)(ke)在(zai)室温下发(fa)生(sheng)聚合反应(ying)。开始(shi)像砂浆,进而如同稀粥,接着变成(cheng)(cheng)面团一样(yang)(yang),可(ke)(ke)以(yi)揉(rou)捏、挤(ji)压成(cheng)(cheng)任意形状(zhuang),最后逐(zhu)步(bu)固(gu)化,整个(ge)过程只有(you)十几(ji)(ji)分钟。医生(sheng)在(zai)其硬(ying)化前,将它(ta)(ta)置于准备更(geng)换(huan)关(guan)(guan)(guan)节(jie)(jie)的(de)部(bu)位,随即安上(shang)人工关(guan)(guan)(guan)节(jie)(jie)。等到(dao)反应(ying)结束,局(ju)部(bu)温度稍微升高(gao),摸(mo)上(shang)去有(you)些发(fa)烫。此时,与优质建筑(zhu)水泥(ni)同样(yang)(yang)坚(jian)固(gu)的(de)骨(gu)(gu)(gu)水泥(ni)便成(cheng)(cheng)功地将人工关(guan)(guan)(guan)节(jie)(jie)与人体骨(gu)(gu)(gu)骼镶嵌,并牢牢地固(gu)定(ding)(ding)了。手术后经过短(duan)期康复(fu),换(huan)上(shang)的(de)关(guan)(guan)(guan)节(jie)(jie)即可(ke)(ke)发(fa)挥作用。这种固(gu)定(ding)(ding)相当牢靠,可(ke)(ke)保(bao)持十几(ji)(ji)年,乃至二(er)十几(ji)(ji)年。
骨(gu)水泥作为人工(gong)(gong)关节(jie)手术的(de)(de)配套材料,它的(de)(de)出现被看作是人工(gong)(gong)关节(jie)发展(zhan)史(shi)上(shang)的(de)(de)重要里程碑。它大大促进了人工(gong)(gong)关节(jie)手术的(de)(de)广泛开展(zhan),提高了治(zhi)疗效果,帮助数以百万计的(de)(de)病(bing)人解除痛(tong)苦(ku)。
骨(gu)(gu)水(shui)泥(ni)除了(le)用于固(gu)定人(ren)工(gong)关节(jie)外,在其他骨(gu)(gu)科疾(ji)病(bing)的治疗方面与卓尔不(bu)群。如(ru)良性骨(gu)(gu)肿(zhong)瘤此(ci)(ci)起的骨(gu)(gu)质(zhi)缺损(sun),可(ke)(ke)用骨(gu)(gu)水(shui)泥(ni)填充(chong)。骨(gu)(gu)骼(ge)恶(e)性肿(zhong)瘤,发生病(bing)理骨(gu)(gu)折,可(ke)(ke)去除肿(zhong)痛组织后,用骨(gu)(gu)水(shui)泥(ni)加钢针进行内部固(gu)定,以减轻病(bing)人(ren)痛苦(ku),提高(gao)生存质(zhi)量。有(you)些(xie)伴有(you)皮(pi)肤损(sun)饬的严重骨(gu)(gu)折,复位困(kun)难,又不(bu)好固(gu)定,可(ke)(ke)经(jing)皮(pi)肤打(da)入多根粗钢针,进行复位,然后将(jiang)皮(pi)肤粗钢针尾(wei)部相互连接,此(ci)(ci)时用骨(gu)(gu)水(shui)泥(ni)固(gu)定,既快又牢(lao),十(shi)分方便。当然,骨(gu)(gu)水(shui)泥(ni)也有(you)一些(xie)缺点(dian),如(ru)填充(chong)时偶尔可(ke)(ke)引(yin)起骨(gu)(gu)髓腔内高(gao)压,致使脂肪滴进入血(xue)管(guan),引(yin)起栓(shuan)塞(sai)。另(ling)外,它(ta)毕竟与人(ren)体骨(gu)(gu)骼(ge)不(bu)同,时间过(guo)久,人(ren)工(gong)关节(jie)仍(reng)可(ke)(ke)能发生松动。
为(wei)了克服骨(gu)水(shui)(shui)泥(ni)的(de)(de)缺点,医(yi)生与工程技术人员合作,正从多(duo)方面加(jia)以改进提高。如(ru)采用(yong)专门的(de)(de)骨(gu)水(shui)(shui)泥(ni)枪进行填充,放置(zhi)减压(ya)管(guan),可以减少并发症,且更(geng)(geng)为(wei)安(an)全。再如(ru)在(zai)骨(gu)水(shui)(shui)泥(ni)加(jia)入(ru)适当比(bi)例的(de)(de)骨(gu)粒,日后骨(gu)粒吸收,人体骨(gu)骼组织即(ji)慢慢长入(ru)骨(gu)水(shui)(shui)泥(ni)内(nei)部(bu),可达到自身固定的(de)(de)目的(de)(de),不易松动。相信随着科学技术的(de)(de)不断发展,骨(gu)长泥(ni)更(geng)(geng)将受到医(yi)学界的(de)(de)青睐。
1、下列对“骨水泥”理解不准确的一项是
A.骨(gu)(gu)水(shui)(shui)泥不是骨(gu)(gu)骼(ge)粉碎加工(gong)制(zhi)成的(de)水(shui)(shui)泥,也不是制(zhi)成骨(gu)(gu)骼(ge)的(de)水(shui)(shui)泥材(cai)料(liao),而是一(yi)种用于骨(gu)(gu)科(ke)手术的(de)医用配(pei)套材(cai)料(liao)。
B.骨水(shui)泥(ni)的物理性质以及凝固后外观和形状(zhuang)颇像建(jian)筑、装修用的白水(shui)泥(ni),所(suo)以便有了如此通俗的名称(cheng)。
C.骨水泥的正名是骨粘固剂(ji)或骨固着剂(ji),主要用(yong)来(lai)固定人工关节(jie),并保持长(zhang)久不松(song)动(dong)。
D.骨水(shui)泥主要成分(fen)是聚甲基丙(bing)烯酸甲酯(zhi),主要用于人工关节置换手术。
2、下列对骨水泥(ni)在人工(gong)关(guan)节置(zhi)换(huan)手术中的使用说明正确的一项是 ( )
A.使(shi)用时(shi),将(jiang)组成骨水泥的白(bai)色(se)(se)粉末(mo)和无(wu)色(se)(se)带(dai)刺激气味的液(ye)体两部分制剂(ji)倒在一(yi)起调和,使(shi)它们在室温(wen)下发生聚合(he)反(fan)应。
B.在聚合反应(ying)中,骨(gu)水泥开始像稀粥,进而如(ru)同砂浆,接着变成面团一样(yang),可以揉捏、挤(ji)压成任意形状,最后逐(zhu)步固(gu)化。
C.骨(gu)水泥(ni)固体后,医生净将它(ta)置于(yu)准备更换关节的部位,随即安(an)上工人关节。
D.等到(dao)聚(ju)合反应(ying)结(jie)束,局(ju)部温度微升(sheng)高,摸(mo)上去有些发烫。这时坚固的骨(gu)水泥便成功地将(jiang)人(ren)工关节与(yu)人(ren)体(ti)骨(gu)骼(ge)镶嵌,并牢(lao)牢(lao)地固定了。
3、下列有关“骨水泥治(zhi)疗”的(de)内容(rong),解说不正(zheng)确的(de)一(yi)项是 ( )
A.骨水泥(ni)大(da)大(da)促进了(le)人工(gong)关(guan)节(jie)手(shou)术(shu)的广泛开展,提高了(le)治疗效果,帮(bang)助数以百万计(ji)的病人解除了(le)痛(tong)苦。因此(ci),骨水泥(ni)的出现被看作是人工(gong)关(guan)节(jie)发展史上的重要里程碑。
B.骨水泥(ni)除了用于固定人工(gong)关节外,在其(qi)他骨科(ke)疾(ji)病(bing)的治疗方面也(ye)很出色。如(ru)良性(xing)骨肿瘤引起的骨质(zhi)缺(que)损,可(ke)用骨水泥(ni)填充。
C.有些伴有皮(pi)(pi)肤损(sun)伤的严重骨折,复位困(kun)难(nan),又不好固定(ding),可经(jing)皮(pi)(pi)肤打入多根粗(cu)(cu)钢(gang)针,进行复位,然后将皮(pi)(pi)肤粗(cu)(cu)钢(gang)针尾部相互连接,此时用骨水泥固定(ding),既快(kuai)又牢,十分(fen)方便。
D.骨水(shui)泥也(ye)有一些缺点,如填充时就会引起(qi)骨髓腔内高(gao)压,致使脂肪滴进(jin)入血(xue)管,引起(qi)栓塞。
4、根据原材(cai)料所提(ti)供的(de)信息,下列推断不正(zheng)确(que)的(de)一(yi)项是 ( )
A.骨水泥的发展,从(cong)某种程度说,是医(yi)生(sheng)受了(le)“瓦工砌墙须用(yong)水泥粘结(jie)、勾(gou)缝,木工做(zuo)家具(ju)要(yao)用(yong)榫头和乳胶”等事实(shi)的启(qi)发的结(jie)果。
B.置(zhi)换上的人工关节,无论材料是(shi)(shi)金属、陶瓷,还是(shi)(shi)塑料,骨水泥都能(neng)将它与人体骨骼(ge)牢固连(lian)接。
C.骨(gu)(gu)水泥(ni)毕竟(jing)与人(ren)(ren)体骨(gu)(gu)骼不同,时间过久(jiu),人(ren)(ren)工关节仍(reng)可能(neng)发(fa)生(sheng)松(song)动。但是如果在骨(gu)(gu)水泥(ni)中加入适当比例(li)的骨(gu)(gu)粒,日后(hou)骨(gu)(gu)粒吸收,人(ren)(ren)体骨(gu)(gu)骼组织即慢(man)慢(man)长入骨(gu)(gu)水泥(ni)内部(bu),可达到自身(shen)固定的目的,就不会再松(song)动。
D.随着(zhe)科学技(ji)术的(de)(de)(de)不断发(fa)展,骨(gu)(gu)水泥(ni)带来的(de)(de)(de)并发(fa)症会(hui)越来越少,骨(gu)(gu)水泥(ni)的(de)(de)(de)使用会(hui)越来越安全,从而达到(dao)更好地造福病人的(de)(de)(de)目的(de)(de)(de)。
参考答案:
1.B(应为“骨(gu)水(shui)泥(ni)的部(bu)分物理性质……”。
2.D(A项(xiang)要加“按一定比例调和(he)”,B项(xiang)“骨(gu)水泥(ni)开始像砂浆,进而如同稀(xi)粥”,C项(xiang)应为“固(gu)化前(qian)”。)
3.D(应为“填充时偶尔引起骨髓腔内高压”)。
4.C(应为(wei)“加(jia)入骨粒(li)后,人工关节就不易松动”)。