火灾事故调查报告书
1、事故简称：
2、企业详细名称： 业别：
3、企业隶属关系：
上级直接(jie)管理单(dan)位：
产权控股单位：
4、企业经济类型：
5、企业详细地址：
联系电话(hua)： 传(chuan)真电话(hua)： E-mail：
6、企(qi)业成立时(shi)间： 年 月(yue) 日
注册地址：
所有制性质：
执照情况：
经营范围：
7、事故起止时间： 年(nian) 月 日 时 分至 年(nian) 月 日 时 分
8、事故发生地点：
9、事故发(fa)生(sheng)时事故发(fa)生(sheng)时气(qi)象及自然灾(zai)害(hai)情况：
气温(wen)： ℃ 其(qi)他（晴……）
10、事故归属：
11、安全(quan)记录是否(fou)中(zhong)断：是（ ） 否(fou)（ ）
12、事故等级（事故性质）：
13、事故类别：
14、本次事故直接(jie)、间接(jie)财(cai)产损失情况(kuang)：
15、事(shi)故经过（包(bao)括事(shi)故发生(sheng)过程、扩(kuo)大过程、主要违章事(shi)实(shi)、事(shi)故后果和(he)处理情(qing)况等）：
16、事故报告(gao)、抢(qiang)救和搜救情况(kuang)：
17、事故(gu)原因(yin)(yin)(yin)分(fen)析（包括直(zhi)接原因(yin)(yin)(yin)、间(jian)接原因(yin)(yin)(yin)、扩(kuo)大原因(yin)(yin)(yin)）
18、事故暴露的问题：
19、事故的(de)(de)(de)责(ze)任(ren)(ren)分(fen)析和责(ze)任(ren)(ren)人的(de)(de)(de)处(chu)(chu)理意见：（包(bao)括责(ze)任(ren)(ren)人的(de)(de)(de)基本情况(kuang)、责(ze)任(ren)(ren)认(ren)定事实(shi)、责(ze)任(ren)(ren)追究的(de)(de)(de)法(fa)律依据及(ji)处(chu)(chu)理建议，并按(an)以下顺序排列：移(yi)送司(si)法(fa)机关的(de)(de)(de)、给予党政处(chu)(chu)分(fen)或经济处(chu)(chu)罚(fa)(fa)的(de)(de)(de)、对事故单位的(de)(de)(de)处(chu)(chu)罚(fa)(fa)建议）：
事故(gu)(gu)责(ze)任(ren)者（包括领导(dao)责(ze)任(ren)、直(zhi)接责(ze)任(ren)者、重要责(ze)任(ren)者、次要责(ze)任(ren)者、事故(gu)(gu)扩大责(ze)任(ren)者）：
20、预(yu)防事(shi)故重复发生(sheng)的(de)措施(shi)，执(zhi)行措施(shi)的(de)负责(ze)人、完成期限，以及(ji)执(zhi)行情况的(de)检查人（还(hai)包(bao)括从技术和管(guan)理等方面对(dui)地方政(zheng)府、有关(guan)部(bu)门(men)(men)和事(shi)故单位提(ti)出的(de)整改建议(yi)，以及(ji)对(dui)国家有关(guan)部(bu)门(men)(men)在(zai)制定政(zheng)策和法规规章及(ji)标准等方面提(ti)出的(de)建议(yi)）：
21、调查组成员情(qing)况：
22、附件(jian)1清(qing)单(dan)（包(bao)括(kuo)：事(shi)故(gu)现场平面(mian)图(tu)纸及(ji)有(you)关(guan)(guan)(guan)事(shi)故(gu)照(zhao)片、资料、原始记录(lu)、笔录(lu)、录(lu)象、事(shi)故(gu)发生(sheng)时的气象地(di)质(zhi)资料、有(you)关(guan)(guan)(guan)部(bu)门出具的诊断书、鉴定结论或技术报告、试验和(he)分析计(ji)算资料、经济(ji)损失计(ji)算及(ji)统计(ji)表、成(cheng)立事(shi)故(gu)调查组的有(you)关(guan)(guan)(guan)文件(jian)、事(shi)故(gu)处理报告书、有(you)关(guan)(guan)(guan)事(shi)故(gu)通报简报、处分决(jue)定和(he)受处分单(dan)位及(ji)责任(ren)人(ren)的检查材料等）：
23、 附件(jian)2：火灾(zai)事故(gu)调(diao)查报告书原件(jian)复印件(jian)
事故单位负责(ze)人：
填报人：
报出日期： 年 月 日
